目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)通过产妇传播在胎儿肝组织中表达的高危因素。方法　采集 40例患乙型肝炎的产妇分娩的死胎 ,常规尸检 ,取肝组织 ,链酶卵白素 -生物素法检测HBsAg ;回访孕妇产前静脉血HBV及其标志物的检测结果 ;取百分率行u检验。结果　HBsAg阳性颗粒在肝细胞胞浆内呈弥散分布 ,肝细胞核不着色 ;含HBsAg颗粒的肝细胞胞浆呈弥漫性棕黄色 ,呈点、灶片状分布于肝组织中 ;毛细胆管上皮和管腔内也可见到棕黄色HBsAg颗粒。 40例乙型肝炎产妇分娩的死胎肝组织中HBsAg阳性 2 0例 (5 0 0 0 %) ,其中静脉血HBV :①单项阳性 (两对半任一项阳性 )、②小三阳 [HBsAg(+) ,HBeAb(+) ,HBcAb(+) ]和③大三阳 [HBsAg(+) ,HBeAg(+) ,HBcAb(+) ]的孕妇分娩的死胎肝组织中HBsAg阳性分别为 13例 (13/ 2 7) (4 8 15 %)、1例 (1/5 ) (2 0 0 0 %)、6例 (6 / 8) (75 0 0 %) ,①和③比较差异不显著 (P >0 0 5 ) ;②和①、③比较 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论　死胎肝组织HBsAg表达与孕妇静脉血中HBV标志有关 ;孕妇静脉血HBV大三阳 [HBsAg(+) ,HBeAg(+) ,HBcAb(+) ]是乙型肝炎病毒通过母婴传播在胎儿肝组织中表达的高危因素。