胃肠间质瘤35例诊治体会

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为了探讨胃肠间质瘤(GIST)的诊断和治疗,回顾性分析35例GIST的临床资料及预后。病变位于胃21例,小肠7例,直肠3例,十二指肠和小肠系膜各2例。临床主要表现为腹部疼痛不适、腹部包块及消化道出血。B超、CT检查示,腹腔肿瘤18例中,胃占位病变11例,直肠占位和盆腔肿瘤各2例,肝占位或转移8例。16例内镜检查示,胃黏膜下病变11例,直肠黏膜下病变1例;7例行超声内镜检查,5例提示胃间质瘤,1例提示直肠间质瘤。术前14例初诊为胃间质瘤,仅1例病理确诊。35例均行手术切除,其中姑息性切除9例,根治性手术26例,无手术死亡。33例患者获得随访3~128个月,中位随访时间27个月。全组死亡11例(33.3%),生存时间6~59个月,中位生存时间13个月;22例生存(66.7%),生存时间3~128个月,中位生存时间28个月。4例患者术后格列卫辅助治疗,仅1例带瘤生存。初步研究结果提示,GIST临床无特征性表现,超声内镜有助诊断,只有彻底切除肿瘤有望取得好的疗效,正规使用格列卫有助提高疗效。
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