【摘 要】
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目的 比较超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)和胸椎旁神经阻滞(TPVB)应用于行乳腺癌改良根治术的老年女性患者术后的镇痛效果及对疼痛介质和炎症因子的影响.方法 选择2016年4月至2020年4月在我院全身麻醉下行乳腺癌改良根治术的老年女性患者80例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例.对照组在麻醉诱导前行超声引导下TPVB,观察组在麻醉诱导前行超声引导下SAPB.术后各时间点静息和咳嗽状态下评价患者疼痛程度;记录患者术后镇痛泵首次按压时间,术后48h的镇痛泵舒芬太尼用药剂量,术后吗啡补救镇痛
【机 构】
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宜宾市第一人民医院 麻醉科 644000
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目的 比较超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)和胸椎旁神经阻滞(TPVB)应用于行乳腺癌改良根治术的老年女性患者术后的镇痛效果及对疼痛介质和炎症因子的影响.方法 选择2016年4月至2020年4月在我院全身麻醉下行乳腺癌改良根治术的老年女性患者80例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例.对照组在麻醉诱导前行超声引导下TPVB,观察组在麻醉诱导前行超声引导下SAPB.术后各时间点静息和咳嗽状态下评价患者疼痛程度;记录患者术后镇痛泵首次按压时间,术后48h的镇痛泵舒芬太尼用药剂量,术后吗啡补救镇痛剂量;于术前和术后48h检测血清疼痛介质和炎症因子水平.结果 观察组在术后各时间点静息及咳嗽时VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后,观察组术后镇痛泵首次按压时间,术后48h的镇痛泵舒芬太尼用药剂量,术后吗啡补救镇痛剂量低于对照组(P<0.05);术后48h,观察组NPY、PGE2及SP水平低于对照组(P<0.05);观察组IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).结论 行乳腺癌改良根治术的老年女性患者接受超声引导下SAPB较TPVB的术后镇痛效果更好,安全易操作,并能进一步减少疼痛介质及炎症因子释放.
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