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目的
探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的临床疗效。
方法自2008年1月至2015年11月，我院收治上肢皮肤软组织缺损患者22例，前臂皮肤缺损伴有肌腱或骨外露6例，手腕部皮肤缺损伴有肌腱外露3例，手背皮肤缺损伴肌腱外露10例，手指背侧皮肤缺损伴指伸肌腱缺损3例。皮肤缺损范围为3 cm×5 cm～7 cm×15 cm，均采用吻合血管的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复，切取皮瓣大小为4 cm×6 cm～8 cm×16 cm，3例指伸肌腱缺损者携带腹外斜肌腱膜重建。术后重建肌腱者外固定3周，指导患者功能锻炼康复。
结果1例皮瓣因旋髂浅动脉细小，吻合后顽固性痉挛通血不良失败，改用局部皮瓣转移修复；其余21例皮瓣全部存活。术后21例获得随访，时间6～24个月。上肢、手腕、手背创面修复后皮瓣外形质地满意，无需再次手术修薄，效果满意。重建指伸肌腱者手指稍臃肿，影响手指伸屈功能，效果欠佳。
结论游离旋髂浅动脉穿支皮瓣供区隐蔽，供区损伤较小，血供较可靠，皮瓣可充分利用，是修复前臂、手腕、手背皮肤缺损较理想的皮瓣之一。