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目的探讨应用自主呼吸试验指导撤机的基础上再行呼吸负荷试验，以提高拔管成功率，减少拔管后气管插管复插率。方法66例机械通气患者，按标准方法行白主呼吸试验，通过自主呼吸试验后拔出气管插管；52例机械通气患者，按标准方法行自主呼吸试验后且通过之，在此基础上增加100ml解剖无效腔，继续行30min呼吸负荷试验（DSA测试），通过呼吸负荷试验后拔出气管插管，并对比两组脱机成功率和48h内再插管率。结果行自主呼吸试验组脱机成功率81．82％，48h内再插管率18．18％；呼吸负荷试验组脱机成功率94．23％，48h