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摘要：目的：探讨心理护理对重症监护病房肿瘤患者护理质量的影响。方法：选取2012年1月至2014年1月在我院进行治疗的重症监护肿瘤患者70例作为研究对象，所有人员均受过专业心理护理人员的心理护理工作，比较患者护理前后烦躁、抑郁等负面情绪的发生频率，护理过程中危险事故的发生率，总结心理护理对重症监护病房肿瘤患者护理质量的影响。结果：相比护理前，重症监护病房肿瘤患者护理后负面情绪明显改善，护理中危险事故发生率显著降低（P<0.05），心理护理质量显著提高，护理满意度85.7%。结论：心理护理能明显改善肿瘤患者在治疗过程中的负面情绪，显著提高护理质量。
关键词：心理护理；重症监护病房肿瘤患者；护理质量
重症监护是抢救重症肿瘤患者的阵地，在对重症监护病房肿瘤患者进行护理时，危重患者常表现出强烈的心里抵触和严重的负面情绪。患者的负面情绪和心里抵触会严重影响临床抢救工作的展开和护理工作的顺利进行[1]。针对患者存在或者潜在的心理问题、心理需求和心理状态等，进行干预和指导，以满足患者合理的心理诉求，提出解决问题的最好方法，最终提高患者对护理过程的适应能力[2]。护理人员要在护理过程中积极运用心理学专业知识，积极的干涉患者的负面情绪，影响患者的心理状态，可以达到较为理想的护理目的[3-4]。我院选择ICU科室的70例重度肿瘤患者作为研究对象，着力讨论心理护理对监护重症肿瘤患者护理质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院重症监护病房2012年1月到2014年1月肿瘤患者70例，其中包括男35例，女35例，年龄在35到55岁之间，平均（40.8± 4.5）岁。其中包括消化道肿瘤患者20例，呼吸道肿瘤患者30例，其它肿瘤患者20例。
1.2 护理方法
由10名接受过心理学培训的护理人员负责开展心理护理工作，其中5名为资深心理护理人员。心理护理的展开方法具体包括：①、将70例患者按照性格进行划分。10名护理人员首先对患者的性格进行评估，按照患者性格特点分为积极配合型、恐惧抵触型、顾虑犹豫型，对患者的性格划分，能够指导护理人员及时把握患者的负面情绪。通过对患者性格的分类可以把握患者对疾病的认知度，对患者性格的分类，主要依据观察患者在护理过程中的行为、语言进行分析。②针对恐惧抵触型患者，先提前告知护理的基本程序，包括重症监护病房的护理细节，帮助患者提前做好心理准备；针对顾虑犹豫型患者，要采用浅显易懂的语言对其详细讲解重症监护护理的意义与疗效，以提高患者的认可度和信赖性；对积极配合型应该给予更多的支持和鼓励，帮助患者将乐观积极的心态一直保持下去。③病房环境的布置：病房的环境也是影响患者护理过程中情绪波动的主要因素。护理人员应保持病房的及时清洁，灯光柔和等，在病房布置上尽可能的消除病人的孤独感、紧张感和寂寞感。
1.3 观察指标
患者抑郁、焦虑等消极情绪的缓解程度、患者对护理质量的满意程度、危险事故发生概率。采用焦虑和抑郁量表对护理前后患者的情绪进行评分比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0对三项指标进行统计分析，计量资料采用t检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后危险事故发生概率
统计发现，70例重症监护病房肿瘤患者在护理前发生12例（19.8%）危险事故，70例重症监护病房肿瘤患者在护理过程中发生2例（2.7%）危险事故，护理前后危险事故发生概率差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理前后四组患者消极情绪的分析比较：
由于护理前后危险事故发生，护理前后进行统计处理的例数分别为58例和56例。护理后患者的消极情绪显著改善，护理前后的差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 70例患者在护理前后观察指标的比较
阶段 例数 SAS SDS
护理前 58 29.5±2.9 44.7±7.6
护理后 56 22.1±1.6 40.1±2.6
t 19.92 4.72
P 0.002 0.011
注：进行统计的例数除去了发生危险事故的例数。
2.3 护理满意度统计结果
关于护理满意度的调查显示，护理前后患者满意度比较差异用统计学意义（P<0.05）。
表2 护理前后患者护理满意度比较
组别 例数 很满意 满意 一般 不满意 总满意率
（很满意+满意）
护理前 58 27（46.5%） 12（20.6%） 6（10.3%） 13（22.6%） 39（67.1%）
护理后 56 34（60.7%） 14（25.0%） 6（10.7%） 2（3.5%） 48（85.7%）
X2 4.40
P 0.019
3 讨论
ICU收治的患者多伴有危重病，病情较为复杂性，全面、系统的护理对于保证患者的生命安全意义重大，其中心理护理尤为重要[5]。我院重症监护病房肿瘤患者的心理护理共有10名护理工作人员，每位护理人员都接受过专业的心理学培训，为重症监护病房肿瘤患者配置最专业的护理人员，是重症监护病房肿瘤患者做好心理护理准备的关键，进而提升护理质量。
心理护理是指护理人员通过各种有效途径，有针对性地解决或改善病人现存的和潜在的心理问题，积极影响或改变病人的心理活动和行为，护理人员要在护理过程中积极运用心理学专业知识，积极的干涉患者的负面情绪，影响患者的心理状态，以达到较为理想的护理目的[6]。对重症监护病房肿瘤患者而言，加强心理护理干预是顺利展开临床工作的顺利一环。要想切实做好病人的心理护理工作，必须掌握、提高沟通技巧，尤其是对重症监护病房肿瘤患者做好心理疏导，帮助病人增强战胜疾病的信心。在临床实践中，心理护理人员必须具备良好的举止、语言、仪表、心态、行为和情感，去改变病人的心理状态，感化病人的心灵，进而使病人由消极变为积极，由悲观变为乐观，使病人能够积极乐观的配合临床治疗及护理人员工作。
综上所述，心理护理对重症监护病房肿瘤患者护理质量提高有显著作用。能显著改善患者负性情绪，还可以提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李 红.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].中外医学研究，2012，29（22）：69.
[2]古伟群，苏惠清.心理护理对提高ICU护理质量的影响[J].护理实践与研究，2012，14（23）：140
[3]周银华.癌症患者的心理需求探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（12）：13-14.
[4]崔健，孙红艳.颅内生殖细胞肿瘤化疗期预见性护理的研究[J].中国医刊，2014，49（2）：95-97.
[5]王晓星，贾玫，李潇，等.恶性肿瘤相关性抑郁发病机制的临床研究进展[J].中国医刊，2012，47（12）：24-25.
[6]王若维，张玉芳.临床心理护理评价现状及影响因素探讨[J].中华现代护理杂志，2010，16（17）：2101-2103.
关键词：心理护理；重症监护病房肿瘤患者；护理质量
重症监护是抢救重症肿瘤患者的阵地，在对重症监护病房肿瘤患者进行护理时，危重患者常表现出强烈的心里抵触和严重的负面情绪。患者的负面情绪和心里抵触会严重影响临床抢救工作的展开和护理工作的顺利进行[1]。针对患者存在或者潜在的心理问题、心理需求和心理状态等，进行干预和指导，以满足患者合理的心理诉求，提出解决问题的最好方法，最终提高患者对护理过程的适应能力[2]。护理人员要在护理过程中积极运用心理学专业知识，积极的干涉患者的负面情绪，影响患者的心理状态，可以达到较为理想的护理目的[3-4]。我院选择ICU科室的70例重度肿瘤患者作为研究对象，着力讨论心理护理对监护重症肿瘤患者护理质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院重症监护病房2012年1月到2014年1月肿瘤患者70例，其中包括男35例，女35例，年龄在35到55岁之间，平均（40.8± 4.5）岁。其中包括消化道肿瘤患者20例，呼吸道肿瘤患者30例，其它肿瘤患者20例。
1.2 护理方法
由10名接受过心理学培训的护理人员负责开展心理护理工作，其中5名为资深心理护理人员。心理护理的展开方法具体包括：①、将70例患者按照性格进行划分。10名护理人员首先对患者的性格进行评估，按照患者性格特点分为积极配合型、恐惧抵触型、顾虑犹豫型，对患者的性格划分，能够指导护理人员及时把握患者的负面情绪。通过对患者性格的分类可以把握患者对疾病的认知度，对患者性格的分类，主要依据观察患者在护理过程中的行为、语言进行分析。②针对恐惧抵触型患者，先提前告知护理的基本程序，包括重症监护病房的护理细节，帮助患者提前做好心理准备；针对顾虑犹豫型患者，要采用浅显易懂的语言对其详细讲解重症监护护理的意义与疗效，以提高患者的认可度和信赖性；对积极配合型应该给予更多的支持和鼓励，帮助患者将乐观积极的心态一直保持下去。③病房环境的布置：病房的环境也是影响患者护理过程中情绪波动的主要因素。护理人员应保持病房的及时清洁，灯光柔和等，在病房布置上尽可能的消除病人的孤独感、紧张感和寂寞感。
1.3 观察指标
患者抑郁、焦虑等消极情绪的缓解程度、患者对护理质量的满意程度、危险事故发生概率。采用焦虑和抑郁量表对护理前后患者的情绪进行评分比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0对三项指标进行统计分析，计量资料采用t检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后危险事故发生概率
统计发现，70例重症监护病房肿瘤患者在护理前发生12例（19.8%）危险事故，70例重症监护病房肿瘤患者在护理过程中发生2例（2.7%）危险事故，护理前后危险事故发生概率差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理前后四组患者消极情绪的分析比较：
由于护理前后危险事故发生，护理前后进行统计处理的例数分别为58例和56例。护理后患者的消极情绪显著改善，护理前后的差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 70例患者在护理前后观察指标的比较
阶段 例数 SAS SDS
护理前 58 29.5±2.9 44.7±7.6
护理后 56 22.1±1.6 40.1±2.6
t 19.92 4.72
P 0.002 0.011
注：进行统计的例数除去了发生危险事故的例数。
2.3 护理满意度统计结果
关于护理满意度的调查显示，护理前后患者满意度比较差异用统计学意义（P<0.05）。
表2 护理前后患者护理满意度比较
组别 例数 很满意 满意 一般 不满意 总满意率
（很满意+满意）
护理前 58 27（46.5%） 12（20.6%） 6（10.3%） 13（22.6%） 39（67.1%）
护理后 56 34（60.7%） 14（25.0%） 6（10.7%） 2（3.5%） 48（85.7%）
X2 4.40
P 0.019
3 讨论
ICU收治的患者多伴有危重病，病情较为复杂性，全面、系统的护理对于保证患者的生命安全意义重大，其中心理护理尤为重要[5]。我院重症监护病房肿瘤患者的心理护理共有10名护理工作人员，每位护理人员都接受过专业的心理学培训，为重症监护病房肿瘤患者配置最专业的护理人员，是重症监护病房肿瘤患者做好心理护理准备的关键，进而提升护理质量。
心理护理是指护理人员通过各种有效途径，有针对性地解决或改善病人现存的和潜在的心理问题，积极影响或改变病人的心理活动和行为，护理人员要在护理过程中积极运用心理学专业知识，积极的干涉患者的负面情绪，影响患者的心理状态，以达到较为理想的护理目的[6]。对重症监护病房肿瘤患者而言，加强心理护理干预是顺利展开临床工作的顺利一环。要想切实做好病人的心理护理工作，必须掌握、提高沟通技巧，尤其是对重症监护病房肿瘤患者做好心理疏导，帮助病人增强战胜疾病的信心。在临床实践中，心理护理人员必须具备良好的举止、语言、仪表、心态、行为和情感，去改变病人的心理状态，感化病人的心灵，进而使病人由消极变为积极，由悲观变为乐观，使病人能够积极乐观的配合临床治疗及护理人员工作。
综上所述，心理护理对重症监护病房肿瘤患者护理质量提高有显著作用。能显著改善患者负性情绪，还可以提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李 红.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].中外医学研究，2012，29（22）：69.
[2]古伟群，苏惠清.心理护理对提高ICU护理质量的影响[J].护理实践与研究，2012，14（23）：140
[3]周银华.癌症患者的心理需求探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（12）：13-14.
[4]崔健，孙红艳.颅内生殖细胞肿瘤化疗期预见性护理的研究[J].中国医刊，2014，49（2）：95-97.
[5]王晓星，贾玫，李潇，等.恶性肿瘤相关性抑郁发病机制的临床研究进展[J].中国医刊，2012，47（12）：24-25.
[6]王若维，张玉芳.临床心理护理评价现状及影响因素探讨[J].中华现代护理杂志，2010，16（17）：2101-2103.