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公立医院普遍实行的院科两级绩效管理与绩效分配形式,目标在于构建公平的激励机制,调动职工积极性,但绩效分配的公平性始终是医疗管理改革的焦点和难点。本文以实践经验为基础,通过对公立医院现行体制与管理意识层面所存在的制约因素进行分析和阐述,在指明结症与改革方向的同时,对科室如何建立二次分配的公平机制,提出自己的观点。