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施维智(1917~1998)是江苏海门人。他兼精中医内外二科,为“上海中医伤科八大家”之一,也是国务院确定的首批全国500名老中医之一。施维智认为,导致腰腿痛的内因主要是劳伤(包括劳累和房事过度等),劳伤可导致肾气虚损,从而使风、寒、湿等外邪乘虚侵入人体。在各种外邪之中,风寒之邪最易侵入人体,阻碍人体经络的气血流动,从而使人出现腰腿痛的症状。
腰腿痛可分为急性期和缓解期。急性期腰腿痛可分为风邪偏盛型和寒邪偏盛型;缓解期腰腿痛可分为肾阳虚型和肾阴虚型。在临床实践中,施维智医生针对各型腰腿痛患者的具体症状,研制出一系列疗效确切的中药方剂。下面就介绍几则施氏治疗腰腿痛的经验方,供选用:
1寒痹型腰腿痛:此型腰腿痛患者可表现为腰部剧痛、不能转侧、行走困难、遇寒疼痛加剧、得热疼痛缓解、脉沉、苔白。治疗该型腰腿痛应坚持散寒止痛、活血通络的原则,可选用地龙舒腰汤。其药物组成是:麻黄3克,当归9克,赤芍、制川乌、制乳香、制没药、威灵仙、川牛膝、木瓜各4.5克,广地龙6克,防己12克,三七粉4克。将三七粉以外的诸药用水煎煮后去渣取汁,在此药汁中加入三七粉调匀,每日服一剂,分2~3次服完。
2风痹型腰腿痛:此型腰腿痛患者可表现为腰痛或腰腿酸痛、酸胀不舒、痛无定处、弯腰欠利、下肢麻木、行走乏力、脉浮、苔白。治疗该型腰腿痛应坚持疏风通络、和营活血的原则,可选用疏风活血汤。其药物组成是:防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、威灵仙、五加皮各4.5克,防己12克,当归、川牛膝、桑寄生、川续断各9克。将上药用水煎煮后去渣取汁,每日服一剂,分2~3次服完。
3肾阳虚型腰腿痛:此型腰腿痛患者可表现为腰腿酸软无力、隐隐作痛、劳累后病情加重、神疲气短、面色无华、小便清利、舌苔白、舌质淡、脉微无力。治疗该型腰腿痛应坚持温补肝肾、益气养血的原则,可选用补肾健腰汤。其药物组成是:党参、黄芪、当归、白芍、杜仲、肉苁蓉、怀牛膝、川续断、狗脊各9克,川芎、秦艽、千年健、独活各4.5克。将上药用水煎煮后去渣取汁,每日服一剂,分2~3次服完。
4肾阴虚型腰腿痛:此型腰腿痛患者可表现为腰腿酸软、神疲乏力、劳累后病情加重、面色潮红、眼圈微暗、小便黄赤、舌尖红、脉数。治疗该型腰腿痛应坚持益气养血、育阴补肾的原则,可选用育阴健腰汤。其药物组成是:党参、黄芪、生地、当归、白芍、枸杞子、川续断、狗脊、怀牛膝、杜仲、鸡血藤各9克,川芎、威灵仙、秦艽各4.5克。将上药用水煎煮后去渣取汁,每日服一剂,分2~3次服完。
在使用上述方药进行治疗时,腰腿痛患者还可根据自己的具体症状对处方中的药物进行增减,以取得最佳的疗效,增减药物的具体条件和方法是:①有下肢麻木症状者可在处方中加老鹳草9克,威灵仙、秦艽各4.5克。②有腰痛胀满、连及胸肋症状者,可在处方中加香附4.5克,佛手、郁金各9克,茴香2.4克。③有精神倦怠、胃纳欠佳症状者,可在处方中加陈皮4.5克,谷芽、麦芽、藿香、佩兰各9克。④有腰痛日久、痛如针刺、舌质暗红、脉涩等症状者,可在处方中加穿山甲、刘寄奴各9克,全蝎4.5克,蜈蚣1条。此外,该病患者还可同时配合外敷相应的膏药进行治疗,并应在治疗期间睡硬板床。■
本栏目编辑/窦大维
腰腿痛可分为急性期和缓解期。急性期腰腿痛可分为风邪偏盛型和寒邪偏盛型;缓解期腰腿痛可分为肾阳虚型和肾阴虚型。在临床实践中,施维智医生针对各型腰腿痛患者的具体症状,研制出一系列疗效确切的中药方剂。下面就介绍几则施氏治疗腰腿痛的经验方,供选用:
1寒痹型腰腿痛:此型腰腿痛患者可表现为腰部剧痛、不能转侧、行走困难、遇寒疼痛加剧、得热疼痛缓解、脉沉、苔白。治疗该型腰腿痛应坚持散寒止痛、活血通络的原则,可选用地龙舒腰汤。其药物组成是:麻黄3克,当归9克,赤芍、制川乌、制乳香、制没药、威灵仙、川牛膝、木瓜各4.5克,广地龙6克,防己12克,三七粉4克。将三七粉以外的诸药用水煎煮后去渣取汁,在此药汁中加入三七粉调匀,每日服一剂,分2~3次服完。
2风痹型腰腿痛:此型腰腿痛患者可表现为腰痛或腰腿酸痛、酸胀不舒、痛无定处、弯腰欠利、下肢麻木、行走乏力、脉浮、苔白。治疗该型腰腿痛应坚持疏风通络、和营活血的原则,可选用疏风活血汤。其药物组成是:防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、威灵仙、五加皮各4.5克,防己12克,当归、川牛膝、桑寄生、川续断各9克。将上药用水煎煮后去渣取汁,每日服一剂,分2~3次服完。
3肾阳虚型腰腿痛:此型腰腿痛患者可表现为腰腿酸软无力、隐隐作痛、劳累后病情加重、神疲气短、面色无华、小便清利、舌苔白、舌质淡、脉微无力。治疗该型腰腿痛应坚持温补肝肾、益气养血的原则,可选用补肾健腰汤。其药物组成是:党参、黄芪、当归、白芍、杜仲、肉苁蓉、怀牛膝、川续断、狗脊各9克,川芎、秦艽、千年健、独活各4.5克。将上药用水煎煮后去渣取汁,每日服一剂,分2~3次服完。
4肾阴虚型腰腿痛:此型腰腿痛患者可表现为腰腿酸软、神疲乏力、劳累后病情加重、面色潮红、眼圈微暗、小便黄赤、舌尖红、脉数。治疗该型腰腿痛应坚持益气养血、育阴补肾的原则,可选用育阴健腰汤。其药物组成是:党参、黄芪、生地、当归、白芍、枸杞子、川续断、狗脊、怀牛膝、杜仲、鸡血藤各9克,川芎、威灵仙、秦艽各4.5克。将上药用水煎煮后去渣取汁,每日服一剂,分2~3次服完。
在使用上述方药进行治疗时,腰腿痛患者还可根据自己的具体症状对处方中的药物进行增减,以取得最佳的疗效,增减药物的具体条件和方法是:①有下肢麻木症状者可在处方中加老鹳草9克,威灵仙、秦艽各4.5克。②有腰痛胀满、连及胸肋症状者,可在处方中加香附4.5克,佛手、郁金各9克,茴香2.4克。③有精神倦怠、胃纳欠佳症状者,可在处方中加陈皮4.5克,谷芽、麦芽、藿香、佩兰各9克。④有腰痛日久、痛如针刺、舌质暗红、脉涩等症状者,可在处方中加穿山甲、刘寄奴各9克,全蝎4.5克,蜈蚣1条。此外,该病患者还可同时配合外敷相应的膏药进行治疗,并应在治疗期间睡硬板床。■
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