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目的 探讨5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水的临床价值.方法 67例癌性腹水患者随机分为2组.单纯腹腔内灌注化疗组33例,热灌注化疗组34例.化疗(5-FU1.0+顺铂120 mg),每周1次连续2周.间隔2周.结果 单纯腹腔内灌注组与热灌注组,疗效分别为:3个月:CR, 21.21% 、 35.29%(P>0.5); PR,36.36%、 47.06%(P>0.5);CR+ PR,57.58 % 、 82.35%(P<0.5).6个月:CR, 27.27%、41.18%(P>0.5); PR, 42.42%、 55.88%(P>0.5);CR+ PR ,63.64 % 、 94.11%(P<0.01);6个月生存率(ER)63.64% 、85.29%(P<0.5).2组部分病例有不同程度局部疼痛,均可耐受,无需特殊处理;单纯腹腔内灌注组出现化学性腹膜炎5例,热灌注组出现3例.结论 腹腔内热灌注化疗治疗癌性腹水,疗效确切,方法简便、经济,不良反应小.同时可提高患者的生活质量,延长生存期,值得基层医院推广.