北京城乡55岁或以上居民简易智能状态检查测试结果的分布特征

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目的研究简易智能状态检查(MMSE)测试结果的分布特征,为制定适合我国国情的筛查分界值的标准提供科学的依据。方法通过分层多级整群抽样,以北京市55岁或以上5367名居民为样本。总结其简易智能状态检查(MMSE)测试结果的百分位数值和均值的年龄、性别和受教育程度的分布;比较我国不同的MMSE筛查分界值检测痴呆的效度。按城市和农村建立多元线性回归方程,分析影响测试结果的因素。结果55~59岁至85岁或以上年龄组的居民,在文盲组、小学组、初中及以上组,中位MMSE成绩分别为23~18,27~24,29~27分。性别、年龄和受教育程度诸因素均对MMSE得分有显著影响(P<0.01)。MMSE的分界值文盲组≤19分、小学组≤22分、初中及以上组≤26分检测痴呆的敏感度(城乡分别为90.7%和97.1%)高于既往常用的分界值(城乡分别为66.7%和78.6%)。结论MMSE得分是判断认知功能是否正常的非特异性指标,不能取代临床诊断。我们调整的分界值标准,有助于早期发现痴呆病人,减少漏诊。我国既往报道的痴呆患病率远低于西方国家的原因之一可能和筛查分界值较低有关。
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