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目的探讨全膝关节置换术治疗强直性脊柱炎严重膝关节病变的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年8月强直性脊柱炎严重膝关节病变行全膝关节置换联合髌骨成形术的全部病例，共10例（18膝）。其中男9例（17膝）、女1例（1膝），术前HSS评分平均为45分（32～65分），膝关节运动范围平均为17.5°（0～60°），术前HSS疼痛评分平均为8分（5～15分），屈曲挛缩畸形30.8°（5°～65°），比较分析手术前后膝关节HSS评分、运动范围、疼痛评分等差异。结果术后随访时间平均为17.5个月（2～60个月），术后HSS评分为（84.0±10.3）分（ t＝-8.507， P＜0.01）、HSS疼痛评分为24.5±3.2分（ t＝-11.645，P＜0.01）、膝关节运动范围为82.1°±14.4°（ t＝-7.477，P＜0.01）、屈曲挛缩畸形为11.3°±14.2°（t＝0.014，P＜0.05），膝关节HSS评分、运动范围、疼痛评分、屈曲挛缩畸形均较术前显著改善。结论全膝关节置换联合髌骨成形术是有效的治疗强直性脊柱炎严重膝关节病变的有效手段，可缓解关节疼痛、恢复关节功能、改善患者生存质量、提高患者满意度。