【摘 要】
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目的:分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CR-KP)的同源性和侵袭力,对临床监测CR-KP传播和致病情况以及预防提供依据.方法:对2014-01-2015-12血培养检出的28例CR-KP进行收集,先对细
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科 武汉,430022
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目的:分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CR-KP)的同源性和侵袭力,对临床监测CR-KP传播和致病情况以及预防提供依据.方法:对2014-01-2015-12血培养检出的28例CR-KP进行收集,先对细菌和其耐碳青霉烯进行确证,再利用重复片段聚合酶链式反应进行同源性分析判断菌株的来源及流行因素,然后对其不同的毒力基因进行检测,判断其侵袭力状况.结果:28例CR-KP改良Hodge试验阳性率85.7％(24/28).可将28株CR-KP分为7种类型.其中A-E均有多株细菌存在,有院内流行的趋势,C型3株细菌均在新生儿重症监护病房(NICU)检出.重症监护病房(ICU)和NICU均有多株CR-KP存在,也有多种不同类型存在.毒力基因分析显示,uge、iutA、rmpA、ycfM、kpn、entB基因均有不同程度的检出.其中ycfM、entB基因检出率达到100％,rm-pA、kpn基因检出率为82.1％,uge基因检出率为60.7％.结论:CR-KP有不同程度的院内感染趋势,耐药机制主要为产碳青霉烯酶.本院的CR-KP存在不同的毒力基因,编码脂多糖的uge、ycfM基因和跟黏附有关的rm-pA、kpn基因以及铁采集有关的entB基因有较高的检出率.
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