【摘 要】
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目的评价运用球囊辅助下桡动静脉内瘘术中静脉损伤对有效通畅率的影响。方法应用Fogarty球囊对大隐静脉给予不同直径进行扩张作为预试验,随后进行肉眼、光镜及透射电镜检查,
【机 构】
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复旦大学附属中山医院青浦分院普外科
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目的评价运用球囊辅助下桡动静脉内瘘术中静脉损伤对有效通畅率的影响。方法应用Fogarty球囊对大隐静脉给予不同直径进行扩张作为预试验,随后进行肉眼、光镜及透射电镜检查,观察其管壁结构的变化。使用Fogarty球囊扩张头静脉后行头静脉-桡动脉内瘘术。术中取得扩张后的静脉标本,进行光镜观察。结合临床随访内瘘使用情况分析结果。结果在直径为2倍的球囊扩张作用下,大隐静脉内膜基本完整。在直径为3倍的球囊扩张作用下,血管内膜大部分脱失。实验组55例患者术后静脉血管标本内膜、中膜、外膜未见明显异常,4例标本出现部分内膜、中膜掀起;1例出现大块内膜及中层平滑肌撕脱。结论采用直径为血管直径2倍的Fogarty球囊扩张静脉,血管壁基本保持完整,用于扩张小口径头静脉和桡动脉行端端吻合,可得到有效的血液透析通路。
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