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目的 比较平静呼吸、valsalva动作及咳嗽动作在经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)检测卵圆孔未闭(PFO)右向左分流的检出率.方法 对396例临床需排除矛盾性栓塞患者行cTTE检查,以检测过程中左房室腔出现明确造影剂微泡为标准诊断右向左分流;以1~lO个微泡/帧为少量分流,11 ~30个微泡/帧为中量分流,>30个微泡/帧为大量分流.比较平静呼吸、valsalva动作及咳嗽动作在右向左分流检出的差异并分析其原因.结果 cTTE共检出PFO右向左分流119例,包括28例少量分流,60例中量分流和31例大量分类.Valsalva动作和咳嗽在检出中量及大量分流上没有显著性区别,但对少量分流的检出率显著不同(P<0.05).咳嗽对于少量分流的检出率更高.结论 咳嗽对少量分流的检出率高于valsalva动作.