【摘 要】
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目的观察在胆脂瘤中耳炎低壁式乳突切开术中,应用不同材料行外耳道修复重建的临床疗效,达到提高听力和避免复发的目的。方法对94例(94耳)胆脂瘤中耳炎病人,分别用带蒂颞肌骨
【机 构】
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青岛大学医学院附属威海医院耳鼻咽喉-头颈外科
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目的观察在胆脂瘤中耳炎低壁式乳突切开术中,应用不同材料行外耳道修复重建的临床疗效,达到提高听力和避免复发的目的。方法对94例(94耳)胆脂瘤中耳炎病人,分别用带蒂颞肌骨片及同种异体鼻中隔软骨,于低壁式鼓室成形术中行外耳道壁修复重建术,其中应用带蒂颞肌骨片53例(耳),同种异体鼻中隔软骨41例(耳)。结果所有重建的外耳道壁基本接近正常生理形态,无外耳道闭锁或塌陷。术后1.5 ̄2.5月左右移植筋膜表面基本鳞状上皮化,并保持干耳。术后听力骨片组骨气导差平均20.86dBHL,其中<20dB25耳,20 ̄30dB19耳,>30dB9耳,术后骨气导差缩小在10dB以上者42例(占79.25%);软骨组骨气导差平均21.23dBHL,其中<20dB21耳,20 ̄30dB14耳,>30dB6耳,术后骨气导差缩小在10dB以上者33例(占80.49%)。组间分析χ2=0.221,P>0.05,临床疗效差异无显著性。结论利用带蒂颞肌骨片及库存同种异体鼻中隔软骨修复重建外耳道,两者均取材方便、血运良好,不易坏死及萎缩,术后能保持良好的外耳道形态,且疗效肯定。
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