【摘 要】
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目的 探讨老年糖尿病患者口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infection,OMSI)病原学特点及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞免疫的变化.方法 选择
【机 构】
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三亚市人民医院老年病科,海南三亚572000;海南医学院第一附属医院内镜诊疗室,海南海口570102;三亚市人民医院供应室,海南三亚572000;三亚市人民医院肾内科,海南三亚572000
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目的 探讨老年糖尿病患者口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infection,OMSI)病原学特点及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞免疫的变化.方法 选择三亚市人民医院老年科2017年1月-2019年3月收治的老年糖尿病患者142例作为研究对象,根据患者是否发生OMSI分为感染组82例及非感染组60例.分析感染患者病原菌分布及耐药性,分别采用流式细胞术及酶联免疫吸附法检测两组患者外周血中Th17/Treg及白细胞介素-17(1L-17)、白细胞介素-23(1L-23)、干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子-β(TGF-β)水平.结果 感染患者临床标本共检出病原菌87株,其中革兰阳性菌57株,占65.52％,革兰阴性菌30株,占34.48％;检出的主要革兰阳性菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑林和氨苄西林耐药率较高;检出的主要革兰阴性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高;感染组Th17(17.52±2.18)％、Th17/Treg(3.01±0.24)、IL-17(65.67±18.24)pg/ml、IL-23(42.08±11.39)pg/ml均高于对照组(均P＜0.05),Treg(5.83 ± 1.06)％、IFN-y(18.89±5.22)pg/ml、TGF-β水平(23.24±6.01)pg/ml均低于对照组(P＜0.05).结论 老年糖尿病患者口腔颌面部间隙感染病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血链球菌、普雷沃氏菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,可根据耐药性选用合理抗菌药物,感染患者Th17/Treg失衡,Th17细胞及促炎细胞因子表达升高,Treg细胞及抑炎细胞因子表达降低.
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