腰椎内固定手术患者麻醉恢复室监测及护理体会

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目的:该研究主要针对我院腰椎内固定手术的患者进行回顾性分析,探索在复苏室常见的问题及对应策略.方法:该研究为回顾性研究选择我院2013年1月至2016年1月期间全麻下行腰椎内固定手术的患者2134例,记录并分析患者的一般情况(性别、体重、年龄、手术方式、手术时间)及术后复试室出现血流动力学紊乱、躁动、心律异常、术后低体温、低血糖、恶心呕吐、低氧血症等事件的例数,并统计其发生的比率.结果:经SPSS统计学分析,结果显示,血流动力学紊乱的患者,主要包括低血压(收缩压低于80mmHg)患者共527例(24.7%)、高血压(收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg)共647例(30.3%);术后心律异常患者包括心动过缓347例(16.3%)、心动过速323例(15.1%)、房早78例(3.7%)、房颤47例(2.2%)、室早33例(1.5%),复苏期疼痛313例(14.7%);复苏期躁动279例(13.1%);复苏期低体温217例(10.1%);复苏期血糖异常139例(6.5%);复苏期恶心呕吐317例(14.9%);复苏期低氧血症109例(5.1%).此外腰椎内固术后还应特别注意引流量和下肢运动情况的动态观察.在我们的临床工作中遇到了5例(0.23%)患者术后出现引流管阻塞,直接在手术室内行二次手术,其中有9例(0.42%)患者下肢肌力减弱,但是经过术后康复治疗均恢复正常.结论:麻醉恢复室能够在早期发现患者术后的生命体征的异常,提高了患者的术后恢复质量,并能够早期发现麻醉或者手术的并发症,对于保证全麻患者的术后安全,提高患者的医疗满意度具有重要的临床意义.
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