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目的探讨肺结核合并肺炎患者结节或肿块的CT图像特征及鉴别诊断方法。方法选取本院收治的70例疑为肺结核合并肺炎的患者作为研究对象,所有患者均行CT平扫及增强扫描,观察肺结核合并肺炎的CT图像特征。结果 CT平扫对肺结核合并肺炎的诊准确率为77.42%,CT增强扫描的诊断准确率为96.77%,CT增强扫描对肺结核合并肺炎的诊断准确率显著高于CT平扫。肺癌患者肿物的分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征检出率显著高于肺结核合并肺炎病例。肺结核合并肺炎病例与肺癌病例的钙化、斑片条索影、空泡影、结节影、空腔或空洞检出率差异均无统计学意义。肺结核合并肺炎与肺癌病例病灶的强化均匀、周边强化、广泛强化率比较均有明显差异。结论肺结核合并肺炎患者结节或肿块在CT扫查下呈高密度影,容易与肺癌相混淆,实施增强扫描可有效将肺结核合并肺炎与肺癌鉴别开来。