骨外固定技术治疗先天性胫骨假关节

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先天性胫骨假关节(CPT)仍是一个了解最少与治疗最困难的问题。传统方法治疗的成功率仅约50%。作者报告用半环槽式外固定器治疗11例CPT。病人年龄2~17岁,平均9岁。下肢短缩4~9cm。9例接受过17次手术,包括3次带血管腓骨移植。手术治疗包括切除假关节端加压外固定同时行近干骺端截骨延长。结果9例假关节5~8个月愈合,1例2次手术14个月愈合,1例未愈合。11例骨延长5~9.5cm,平均7cm,愈合指数33d/cm。10例随诊1~9年,平均3年10个月。9例骨愈合与肢体功能良好,1例术后3年11个月因明显外伤再骨折。作者认为骨外固定治疗CPT创伤小,方法简便,同时可充分矫正患肢短缩畸形。半环槽式外固定器用克氏针做三维式外固定,固定稳固与负重活动产生的动力性轴向应力刺激是促进CPT愈合的关键因素。
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