【摘 要】
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[目的]探讨老年皮质下缺血性血管性痴呆(SVaD) MRI影像学特征.[方法]选择2016年7月至2018年9月本院收治的196例老年缺血性脑血管病患者,其中103例疑似SVaD患者为观察组,93例
【机 构】
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首都医科大学附属北京安定医院影像放射科,北京,100088
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[目的]探讨老年皮质下缺血性血管性痴呆(SVaD) MRI影像学特征.[方法]选择2016年7月至2018年9月本院收治的196例老年缺血性脑血管病患者,其中103例疑似SVaD患者为观察组,93例普通血管病变患者为对照组,均行头颅MRI检查.比较两组MRI检查脑梗死部位、病灶数量、脑萎缩、脑白质疏松情况等,进行单因素和多因素相关性分析.再进一步应用简易智能状态(MMSE)量表将SVaD患者分为轻度、中度和重度痴呆组,比较各组脑室旁、深部白质及基底节区脑白质疏松MRI病变改良Scheltens评分,采用Spearman秩和相关分析SVaD患者病情严重程度与MRI表现的相关性.[结果]观察组共计1285个梗死灶,对照组有536个梗死灶,观察组基底节区内囊膝部、丘脑,皮质下白质的顶叶梗死灶数量构成比例大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第三脑室平均宽、脑沟平均宽、外侧裂平均宽、侧脑室指数、额角指数及哈氏值均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,丘脑、内囊膝部、顶叶梗塞数目多,脑沟宽度增大,侧脑室指数高与SVaD发生相关(P＜0.05).轻度痴呆组16例、中度痴呆组61例、重度痴呆组26例,经Spearman秩和相关分析,SVaD患者病情严重程度与脑室旁、基底节区和深部MRI改良Scheltens评分呈正相关(r=0.393,0.609,0.571,均P＜0.05).[结论]老年SVaD行MRI检查,发现丘脑、内囊膝部、顶叶梗死灶多,脑沟宽度增大,侧脑室指数高应高度怀疑为SVaD,并采取积极的防治措施加以干预,可能对转归有利.
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