彩色多普勤超声对高尿酸血症患者四肢动脉病变的评价

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  【摘要】 目的 探讨彩色多普勤超声诊断高尿酸症患者四肢动脉病变的临床应用价值。 方法 回顾性分析,我院60例高尿酸血症患者与30例正常人接受彩色多普勤超声检查或体检的医学造影,定为高尿酸血症组与体检组,对比两组四肢动脉血管形态。 结果 高尿酸血症组四肢动脉硬化、血管管腔狭窄或闭塞的发生机率均高于正常人组。 结论 彩色多普勤超声应用于临床检查高尿酸血症患者四肢动脉病变具有重要意义,体现于早期诊断、预防与治疗等阶段。
  【关键词】 高尿酸血症;彩色多普勤超声;诊断
  高尿酸血症临床上又可称为“痛风”,因患者体内出现嘌呤代谢功能障碍导致其引发高尿酸血症,属于关节炎疾病中的一种。临床检查,患者体内嘌呤物质的新城代谢出现异常,致使其血液浓度显著高于正常人,一旦病情加重至关节、软骨、肾脏组织出现炎症,造成患者患高尿酸血症。目前,及早诊断至关重要,诊断能为治疗提供依据。我院为分析彩色多普勤超声对高尿酸血症患者的临床诊断价值,将体检组者与患者的超声造影进行对比,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取60例经我院医师确诊的高尿酸血症患者与60例体检者作为本次研究对象,其中高尿酸血症组男33例,年龄47-81岁,平均(55.6±3.5)岁;女27例,年龄48-83岁,平均(57±2.5)岁。体检组男29例,年龄48-82岁,平均(58±2.5)岁;女31例,年龄47-84岁,平均(56±3.5)岁。高尿酸血症组中,所有患者病情程度无差异,病程为5-13年。
  1.2 方法 均采用彩色多普勤超声对高尿酸症组、体检组进行四肢动脉诊断,操作过程为:我院选取探头频率为10-5MHz的彩色多普勤超声仪器对两组进行检查,依次检查的项目包括股动脉、足背动脉双侧肱动脉、颈动脉,同时均观察各动脉内劲IMT(内-中膜)是否出现增厚的情况[1]。借助血压测定仪对两组的检测值计算舒张期体内ABI与TSPI指数。
  1.3 观察指标 观察动脉内劲IMT增厚的程度、血压舒张期体内ABI、TSPI指数。
  1.4 统计学方法 本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析,数据选择(χ ±s)表示,两组比较进行t检验,P<0.05时差异具有统计学意义。
  2 诊断结果
  高尿酸血癥组IMT的厚度大于体检组,血液舒张期ABI、TSPI指数均低于体检组,即低于正常值0.50,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。证实了采用彩色多普勤超声能对高尿酸血症患者动脉病变进行诊断具有临床意义,见表1。
  3 讨 论
  临床研究证实人体的低密度脂蛋白与脂质的氧化均与血尿酸有关系,血尿酸能够促使两者出现氧化,从而增加人体氧自由基的生成数量。因人体氧自由基生成数量的增加,患者的血小板聚集程度明显加强,且动脉膜受氧自由基的影响,出现损伤,这是患者的诱发动脉硬化的主要原因[2]。
  临床上,对高尿酸血症患者采用彩色多普勤具有临床意义,我院经高尿酸组与体检组的检查结果证实了这一观点。彩色多普勤利用探头对患者四肢动脉IMT的厚度,如患者劲动脉、股动脉的IMT。此外,当患者血液处于舒张期时,采用彩色多普勤能测量患者的趾部、上臂并计算相应的ABI、TSPI的指数,进而为医师正确做出诊断带来依据[3]。我院为研究彩色多普勤对高尿酸血症患者的诊断价值,特选取了数量相等的健康者组成为体检组与高尿酸血症组进行对比,检查结果显示,高尿酸血症患者的IMT厚度大于体检组、ABI、TSPI指数均低于体检组,诊断结果为医师确定患者是否已出现四肢动脉粥样硬化奠定基础。彩色多普勤的诊断之下,有利于诊断患者动脉的是否处于阻塞状况以及病情的程度,因劲动脉、股动脉的TSPI、ABI指数值越大,患者动脉阻塞的发生机率就越高,借助于彩色多普勤对其进行全面诊断能及早发现,从而及时治疗,有利于改善患者的动脉功能。我院研究中,高尿酸血症组患者ABI、TSPI指数均低于体检组,且指数均小于0.50,据临床参考数值,ABI、TSPI指数大于0.50可判断高尿酸血症患者的动脉仅仅出现一个节段的狭窄,动脉阻塞处于初期节段,利于治疗;若ABI、TSPI指数小于0.50,则动脉已出现多个节段的狭窄。我院高尿酸血症组中,患者的ABI、TSPI均小于0.50,因此,说明患者动脉的弹性降低,僵硬程度不断增强,进而引发动脉硬化。
  综上所述,我院对高尿酸血症组与体检组均采用彩色多普勤进行诊断,旨在分析该仪器对高尿酸血症患者动脉病变的诊断价值。我院研究结果显示高尿酸血症患者的IMT高于体检组,且ABI、TSPI指数均小于0.50,显著低于体检组,证实了高尿酸血症组患者动脉已出现了粥样硬化,进而为临床治疗带来了根据。因此,我院提倡各医院采用多普勤对高尿酸血症患者动脉病变进行诊断。
  参考文献
  [1] 王波.彩色多普勤对高尿酸血症患者的诊断分析[J].中国医药指南,2010,01(12):102-103.
  [2] 申东秀.对高尿酸血症患者诱发动脉粥样硬化的几点思考[J].吉林医药,2010,07(14):158-159.
  [3] 陈志艳,孙小琴.彩色多普勤应用于高尿酸血症患者临床诊断的探讨[J].中国中医现代远程教育,2010,04(13):147-149.
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