“帕金森”,不可怕

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tonycheungqd
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  据统计,我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%。照此推算,目前国内帕金森病患者已经超过200万名,其中47%的患者从未得到任何治疗。我们经常遇到一些患者,反复追问自己究竟是不是患有帕金森病。当听到肯定的回答时,他们就会非常沮丧,连连说:“我被判了死刑了……”患了帕金森病,就等于被判了死刑吗?答案当然是否定的。只要早发现、早治疗、正确治疗,帕金森病患者也能长期拥有较高的生活质量。
  早发现,警惕“细微”异常
  帕金森病多发生于50~60岁,主要与环境污染、老龄化及遗传等因素相关。帕金森病病程漫长,可达20年以上。帕金森病的早期症状不像瘫痪、疼痛等症状那么明显,不太容易引起患者和家属的注意。除了比较典型的肢体不自主抖动、僵硬及动作缓慢外,许多帕金森病患者起病很隐匿,表现形式多种多样,如一侧肢体活动不便、乏力、酸胀,足部易痉挛,拖步,脚趾屈曲,腰背部紧张感,走路向前冲,驼背,写字越写越小,嗅觉减退,夜里多梦,抑郁,焦虑,便秘等。当出现上述“细微”异常表现时,应及时去医院就诊。特别做恶梦、便秘和抑郁等非运动症状,可能在出现肢体抖动前十年,甚至二十年前就有所表现,只不过没有引起患者的重视而已。
  莫悲观,疗效已“今非昔比”
  部分帕金森病患者对自己的病情感到无助和绝望的心情,是可以理解的。因为目前确实还没有一种方法可以彻底根治帕金森病。也就是说,一旦被确诊,无论你愿不愿意,“帕金森病”这顶“帽子”都要“戴一辈子”。不过,患者也无须过度悲观,因为帕金森病的病情进展并不快,也不直接危及生命,且无论内科药物,还是外科手术治疗,均已取得较大进展。虽有10年、20年帕金森病病史,但还能生活自理、运动自如的患者比比皆是。目前,全球有成千上万的科研人员正在研究帕金森病治疗方法,我们相信总有一天,帕金森病将被人类征服。帕金森病患者应树立起战胜疾病的信心,融入社会、融入家庭,尽可能地享受生活,提高生活质量。
  多关爱,妥善安排“衣食住行”
  饮食均衡对帕金森病患者非常重要,平时应多喝水,多吃水果蔬菜,适量吃豆制品,限量吃肉,每天晚上喝一杯牛奶。加强锻炼,散步、体操、朗读、唱歌、游泳、太极拳等任何简单易行的活动,可以让全身各部位的肌肉、关节活动起来。中晚期帕金森病患者会慢慢丧失自理能力,需要家人的协助和支持。家人应尽可能在居家设计上给患者一些方便,比如在卫生间的适当地方装一些扶手,让患者可以自己上厕所;准备一把平直靠背、带扶手的椅子专门给患者用;家里的木地板应平整一些,或者铺上地毯;不要用吊顶设计,以免患者感到压抑;衣服要买宽松、吸汗的,扣子要少,方便患者自己穿衣服。帕金森病患者往往有记忆力下降的问题,容易忘事,家人应及时提醒其按规定时间服药。吃饭和服药要有时间差,服药半小时后进餐最好,以免食物中的某些蛋白质影响药效。
  规范治疗,合理选择治疗方法
  帕金森病患者往往需要终身服药。过早或过晚服用药物都是错误的,如果症状轻微,可以暂时不吃药,推迟吃药时间;但如果症状明显,就应该及时吃药,以控制症状。值得注意的是,由于药物治疗的最有效时间一般只有4~6年。随着吃药时间的延长,药物的疗效会越来越差,且长期吃药还会导致肢体不自主舞蹈样动作等副作用,故帕金森病的药物治疗需要做到“细水长流,不求全效”,即剂量尽可能小,长期规律地服用,能达到80%左右效果即可。
  当疾病到了中晚期,吃药效果不理想,即使加大药量,疗效也不满意,或或药物副作用较大时,可考虑外科治疗。外科手术通常在发病5年后进行较为适宜,以震颤为主要症状的患者对外科治疗的反应较好。需要提醒的是,外科治疗的时机把握比较关键,在疾病早期,症状较轻,吃药效果好,不需要手术;但在很晚期,药物治疗已“山穷水尽”,手术往往也“回天乏力”。
  脑深部电刺激(DBS)是目前治疗帕金森病的最佳手术方法。它是通过立体定向技术在患者脑内异常兴奋的神经核团内植入一根直径为1.27毫米的电极,脉冲发生器埋藏在胸部皮下,电极和脉冲发生器通过皮下延伸导线相连。脉冲发生器发出的电刺激通过脑内电极作用于异常兴奋的神经核团,调控运动相关的神经核团的兴奋性,使大脑的神经功能重新达到平衡,从而控制帕金森病症状,使患者恢复原有活动能力。脑深部电刺激治疗具有创伤小、并发症少、术后恢复快、效果持久等优点,可有效控制震颤、僵直、运动迟缓等症状,还能减少抗帕金森病药物的剂量,解决药物治疗过程中出现的运动并发症,大大提高患者的生活质量。目前,该手术已相当成熟。
  最后需要强调的是,帕金森病的临床表现多种多样,治疗方法因人而异、因病程而异,患者及其家属不要轻易相信某种秘方或某种新疗法能够根治帕金森病,一定要去正规的医疗机构接受正规的治疗。
其他文献
临床上,很多气功保健法简便易行,随时可练。下列小功法任选一种练习,或选择1~3种配合锻炼,定会有益健康。  1、咽津功(玉液炼丹)  中国古代,有许多医学著作中,都记载了咽津功的方法和其作用。古代人把口中的津液称之为醴液、华池、玉泉、琼浆等。如晋·《抱朴子》记载:“能养以华池, 浸以醴液,清晨叩齿三百过,永不动摇”。又如东汉文物《铜尚方规矩镜》中铭文记载:“渴饮玉泉,饥食枣”,这里浸醴液、饮玉泉,
作者简介  顾晋 北京大学肿瘤医院主任医师、教授、结直肠肿瘤外科主任、博士生导师。中华医学会肿瘤学分会主任委员。  一位大学老师,一直是我十分尊敬的长者,每年春节我都要看望老人家。上次到他家一看,我吃了一惊。因为一向健康的老师,变得极度消瘦、四肢无力、面带菜色,完全换了一个人似的。一问究竟,才知老人最近突然对养生感兴趣,无论是报纸、电视还是各种健康讲座,他都非常认真地读、看、听,并严格参照介绍
12~19岁,被喻为少女的花样年华。女孩从青春期开始了解自己、认识自己、喜欢自己。但有一群女孩,却因为外貌上的瑕疵,而信心不足甚至讨厌自己。例如:痤疮,即俗称的青春痘;还有面部总是油光光的,油脂分泌异常旺盛;最难以忍受的是怎么控制都在飙升的体重;有些胖胖的女孩脸上甚至长出了“胡须”!这些女孩月经也总是不规律……如果上述现象集中在一个女孩身上,就要警惕一种疾病了——多囊卵巢综合征。  多囊卵巢综合征
作者简介  于广军 上海交通大学附属儿童医院院长,上海市儿童保健所所长,儿科学硕士,卫生管理学博士,卫生管理研究员,硕士生导师。上海卫生信息工程技术研究中心副主任,中国医院协会信息专委会常委,中国卫生经济学会医院经济专委会常委。长期从事卫生政策、医院管理、区域卫生信息化、儿童保健等理论研究和实践管理工作。  近年来,我国儿童在生理状况、心理智力、精神行为等方面发生问题的比例不断上升,多动症、肥胖症
耳鸣#曲美他嗪  曲美他嗪属于心血管系统药物。2011年4月,欧盟药品监督管理局开始对曲美他嗪风险、获益进行评价,结果认为:曲美他嗪仅适用于对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者的对症治疗,不再适用于以下4种人群使用。  1.耳鸣、眩晕者 研究表明,曲美他嗪无法让患有耳鸣、眩晕或听力下降症状的患者从临床治疗中获益。为此,欧盟药品监督管理认为,应该删除曲美他嗪在耳鼻喉科方面的适应证。
眼睛过冬,眼病加重!身体进补,眼睛同样要进补——  冬季不仅是心脑血管疾病的高发季节,也是眼病的流行时段。如何让中老年人的眼睛安全过冬,远离眼病困扰?请看本期眼病专家为您支招——  季节性眼病高发,担心致盲  进入冬季, 受寒冷干燥气候影响,裸露在外的眼睛,容易罹患多种眼疾。很多中老年人容易感到眼部不适,眼干,眼痛、眼胀、眼花,视力衰退,并伴有头晕、恶心等症状。人的眼睛是一个有高度精密构造的器官,
近年来,我国近视的患病率逐年上升。对上海市中小学生调查显示,与2005年相比,2010年近视的患病率上升5%,且有低龄化的趋势。可以说,近视已成为人们普遍关注的社会问题。如何预防近视的发生,近视能够治愈吗,哪些近视疗法较可靠,近视激光手术安全吗?2012年4月9日下午3时~4时,本刊特邀复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师于志强做客新浪微访谈,与网友互动交流。本期节选其中部分精华内容,与广大读
生活实例  李小姐1年多前外出旅游后出现面部皮疹,伴明显瘙痒症状,在同事推荐下,她在药房购买了氟轻松(肤轻松)霜,涂抹大约1周后,皮疹消退,瘙痒明显缓解。之后1年中,李小姐每次面部出现皮疹,或感到瘙痒不适时,均使用肤轻松霜,而每次使用肤轻松霜后均有明显改善,但一段时间之后又会出现类似皮疹,且复发间隔时间越来越短,甚至后来每周都必须用肤轻松。  同时,李小姐自觉用任何护肤品都容易过敏,面部常常发红,
肝者,干也。取象比类是中医的重要思维方法,因为树木的枝条具有生长、柔和、能屈能伸的特性,引申为条达、生发性质的事物都属于木,而肝也有条达、生发的特性,所以肝属木。  风生木 木生酸 酸生肝  《内经》有段著名的话:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目……在味为酸,在志为怒,怒伤肝,悲胜怒。”说明肝与东方、风、木、筋、酸、目和怒关系密切。  生活中,即使不懂医的人,也知道人有
生活实例  小余是大学生,来心理咨询室时,我第一感觉是女生表现得过于礼貌、小心谨慎。在接下来的咨询过程中,我逐渐了解到她来咨询的目的。小余痛苦地表示:自己太过于在乎别人对她的态度和看法,总是尽量满足他人的一切要求。比如,她一直在寝室里担任着打扫卫生、帮室友带饭买菜、取包裹等“任务”。渐渐地,这些事务让她感到疲于应付。但她却又不敢开口拒绝,生怕拒绝会让同学们不开心,进而不再理睬她。小余对我说:一想到