久坐小心坐出颈椎腰椎病

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  潘东华,医学硕士,副主任医师,北京光明骨伤医院副院长,中华中医药学会整脊分会常务委员,中国女子医师协会副秘书长。
  现在,很多人尤其很多坐班族来说,一年四季坐在冬暖夏凉的办公室里面,一天下来很少有活动的时候。人身体的健康需要运动,只有经常运动才能提高免疫力少得病,可是那么多白领坐在办公桌前不愿动。对于白领人群来说,包括一天的工作、家庭生活在内,保持坐姿超过9个小时很正常,然而,长期坐着就会对身体健康很不利。那么,长期坐着会导致哪些问题呢?
  久 坐不动有哪些危害
  1.伤肉
  “久坐伤肉”中“肉”是指肌肉。运动可以使气血运行通畅、温养肌肉。所以经常运动的人一般肌肉都比较发达。“久坐则血外滞于四肢肌肉”,即久坐的人血脉在四肢肌肉就停止了,从而导致气血不运行、肌肉松弛无力。
  2.伤脾胃
  脾主管肌肉,久坐使气机郁滞,不仅伤肉,还会影响脾的功能。中医称脾胃为“水谷之海”,脾胃健旺,脏腑功能才能强盛。而久坐会导致气血运行不畅,脾胃气机呆滞,运化功能失调,长期久坐还可能会引起消化不良、便秘、座疮等病症。
  3.伤心
  心为五脏之君主,其功能极为重要。“心主血脉”,即心脏能推动血液在血脉中运行,维持心脏正常搏动。然而久坐则血脉不行,血脉不行则会导致血淤、血溢于脉外,从而导致冠心病、高血压、动脉硬化等心血管疾病。
  4.伤颈
  颈部是气血通往大脑的管道,颈部肌肉受血脉濡养,血虚则筋骨无以支持。长时间久坐不动易导致气血淤滞,气血不畅则颈部骨骼不能被濡养,从而导致颈椎病等病症。
  5.影响寿命
  “动则生阳,静则生阴”,运动可以产生阳气,而“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”,可见阳气对于人的寿命有很大的影响。中医认为“动则不衰”,运动使人通筋活络、热血畅流,还可以抵抗自然老化。衰老是死亡的前奏,久坐不动者阳气很少,人体的新陈代谢率低,火力不足,不能抵抗衰老,容易让人短命。
  此外,久坐还会引起痔疮、前列腺炎等疾病,也容易出现便秘、消化不良、腹胀等消化疾病症状。
  对于现在的上班族来说,最易引起的问题就是颈腰椎的问题。颈腰痛疾病主要原因是长期久坐,导致脊椎骨、关节错位,力学紊乱造成的。无论什么治疗方法,只要你能使脊柱恢复原来的生理解剖关系,也即是要复位,使脊柱“对位、对线、对轴”,疾病才能康复,并不会复发。
  白 领七成脊椎有问题
  研究发现,人类是儿童时期从坐、站立、行走才出现腰椎向前、颈椎向前的弯曲。这种生理弯曲的形成,是起于所有腰椎前缘、止于股骨的腰大肌的作用力。
  现代人经常坐,尤其办公室白领,一坐便是好几个小时,因此颈椎腰椎病的发病率比以往高出好几倍。北京的老年人47%都患有脊椎病,现在这病已经越趋年轻化了。在全国,有5000万人因脊椎问题而上不了班。目前广州的办公室一族,起码有七成人脊椎多少有点问题。
  脊 柱侧弯男女比例1:5
  青少年特异性脊柱侧弯症(或称侧凸症),是严重威胁青少年健康的疾病,据资料报告,发病率高达千分之七,且多发生于女孩子。
  有人怀疑中医治疗青少年脊柱侧弯症是否有效?对表现为胸椎侧弯为主的青少年特发性脊柱侧弯症,应根据维系腰椎运动力学的前后左右的四维肌力,来加以纠正。治疗青少年脊柱侧弯症,中医与西医并重。
  但目前脊椎病还有很多地方是不能解释的。脊柱侧弯女孩患者与男孩患者的比例是5:1,而强直性脊柱炎的比例则与其刚好相反,此现象至今还没有一个科学的公论。虽然还不能解释,但看起来中医整脊疗法是有效的。
  颈 腰椎病如影随形
  中医整脊学,是运用中医原创思维研究脊柱系统解剖生理、运动力学,用手法为主的中医技术调整脊柱骨关节,恢复或改善其力学平衡以防治脊柱劳损伤病的学科。最近,我们对337例颈椎病患者进行腰椎X线片调查,结果发现:有颈曲改变的颈椎病,腰椎的曲度也发生改变。即便是那些没有任何腰部症状的颈椎病患者,只要颈曲弓形面积减小、消失(变直)或反弓,腰曲也减小、消失(变直)或反弓。这种改变在98.7%的患者中是同步的。同时这些颈椎病患者中97.3%是坐位劳动者。对颈曲变直、反弓的颈椎病同时合并腰椎病者,借助中医整脊学的治疗思路,我们采取上病下调——以调整腰曲为主的整脊法治疗,经系统观察135例严重的颈椎管狭窄并腰椎管狭窄症的颈腰综合征,临床治愈率达93.8%。
  坐 位力学改变伤脊椎
  进一步观察发现,腰椎结构力学、运动力学的改变,会影响颈椎的改变。在研究人类腰曲形成机理时,已发现腰大肌对腰曲形成和稳定起主要作用。当坐位时,由于髋关节屈曲,腰大肌张力减小,腰曲在竖脊肌的作用下,曲度逐渐减小到变直。为了观察腰曲改变对颈曲的影响。进一步对27名青春期男女青年志愿者进行X线拍片动态观察。结果发现,当端坐1小时后,腰曲弓形面积平均缩小53%,颈曲同时也缩小48%。当坐后站起照X线片,腰曲恢复,颈曲也同时恢复。
  得出结论:人坐下后,髋关节屈曲,腰大肌松弛,腰曲受后缘竖脊肌牵拉而变直。在这个动态过程中,腰椎通过维系24节椎体的前、后纵韧带和棘间、棘上韧带的传导力,作用于颈椎,带动颈曲为维持中轴力线平衡而变化。长期久坐,腰曲变小,椎间盘向后膨出。
  曾发现占83%的颈曲变异的颈椎病有胸椎向左侧凸。这次研究观察到,胸椎侧凸也是源自腰椎。当腰曲变直后,椎体向右旋转侧弯,胸椎为维持中轴力线平衡反向旋转、侧凸。而颈椎6、7节结构形态近似胸椎,因此上段胸椎向左旋转带动颈椎6、7同步旋转,而到第5颈椎则反向旋转。从而维持直立状态下的中轴力线。
  敏 感颈椎最先显形
  由于颈椎无论是椎体、椎间盘、椎管、椎间孔都比腰椎小一半,而且颈椎还有贯穿横突孔的椎动脉。因此,同样的改变更容易在颈椎产生症状,这就是往往只看到颈椎病而忽略了腰椎潜在病理改变的原因。因为颈曲改变很容易导致椎间孔改变,刺激颈神经、臂丛神经;椎曲变小,椎体旋转、倾斜,导致椎间盘突出、椎动脉痉挛、扭曲、供血不足,结果头晕、头痛、失眠、颈肩痛、上肢麻痹的症状随之出现。严重的,由于长期椎曲变直,多个椎间盘突出,椎体后缘的黄韧带张力性皱折、增生、肥厚,会形成“前后夹击”导致椎管狭窄症。
  锻 炼腰肌保护颈椎
  久坐引起颈、腰曲的变异,主要是起于所有腰椎的前缘,止于股骨小转子的腰大肌作用力减弱或不作为。谜团解开了,病因找到了。呼吁以坐姿劳动的人,应常站起来走走,恢复腰大肌的肌张力。实际工作需要无法站立,也应常伸伸腿或盘盘腿,活动腰大肌,避免长期松弛而挛缩,导致腰曲失去回弹力。避免久坐,常做跨步和扩胸运动,是预防颈椎病科学、有效的方法。
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