两岁以下小儿别用复方感冒药

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  宝宝一感冒就要给他吃药吗?北京和睦家医院儿科主任崔玉涛认为,是否需要给孩子用药,主要依据感冒症状的轻重,以“不用、少用、局部用药、口服药物”这样的思路去考虑。
  感冒药实际上没多大效果
  崔玉涛解释说,感冒本身是自限性疾病,病程在5~7天。感冒期间,应该多饮水或液体(包括奶在内),多休息,保证宝宝正常排尿和排便。实际上所谓治疗感冒的药物并没有多大效果,多为安慰剂。如果不是细菌感染,就没有必要服用抗生素,给宝宝服药过多不但不会缩短感冒病程,反而可能加重药物对宝宝的损伤。
  崔玉涛还提醒家长,如果孩子感冒了,但症状并不严重,最好在家给予护理、观察,不要轻易带孩子上医院。因为医院内病人较多,病情复杂,非常容易出现交叉感染。那么如何掌握孩子病情的轻重呢?关键是观察孩子的精神状况,如果孩子依旧活跃,问题肯定不严重。如果精神变差,立即到医院就诊。
  儿童用感冒药危险因素高
  和睦家药师冀连梅在其《中国人应该这样用药》一书中讲到,早在2007年,美国FDA就已经要求药厂从市场上撤回所有用于两岁以下幼儿的感冒药,同时在幼儿感冒药说明书里添加“两岁以下禁用,4岁以下不推荐使用,4~6岁的儿童可在医生指导下使用”的说明,即6岁以下儿童不推荐使用感冒药。这里的感冒药指的是用于止咳、化痰、止鼻涕和鼻塞的复方感冒药。
  冀连梅解释说,美国不推荐两岁以下儿童用感冒药原因主要是:
  1.感冒药在两岁以下儿童身上做的研究很少,通常根据成人剂量推算儿童剂量,无法保证用药安全。
  2.儿童感冒药多为复方制剂,含抗过敏的扑尔敏、减充血的伪麻黄碱等成分,一旦过量会有损健康。
  3.幼儿的感冒多由病毒引起,一般5~7天病程,服用感冒药不会缩短病程。
  对症护理可缓解感冒症状
  人们常说“三分治疗,七分护理”。现在没有特效的感冒药,也不推荐给宝宝使用复方感冒药,科学的治疗手段就是用温和的方式进行护理,缓解宝宝的感冒症状,不得已时才会选择使用控制症状的药物。
  1.鼻塞、流鼻涕可滴生理盐水
  感冒伴随鼻塞的症状很常见,我们如何帮宝宝缓解?冀连梅建议可以采用滴生理盐水的方式缓解症状。具体操作方式是用灭菌的小滴管将生理盐水滴一滴到宝宝的鼻孔,用来帮助宝宝保持鼻孔滋润和清洁鼻腔,帮助通气。也可以把生理盐水滴到灭菌棉棒上,然后小心地塞进宝宝的鼻孔,刺激宝宝打喷嚏,这样就可以把堵住鼻子的东西喷出来,缓解鼻塞症状。
  2.发烧38.5℃以下首选物理降温
  对于发烧的宝宝,家长不要急于给宝宝吃退烧药。广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任何丽雅建议家长在宝宝发烧时要注意监测宝宝的体温,当宝宝体温在38.5℃以下时,如果精神状况良好首选物理降温,如使用温水擦身(水温32℃~34℃为宜)。如果宝宝体温超过38.5℃,可口服小孩适用的退烧药,在退热期,宝宝出汗多,要注意补充水分,及时换汗湿的内衣裤。
  3.咳嗽别盲目使用止咳药
  冀连梅指出,咳嗽不是一种病,而是不同的疾病导致的症状,因此控制咳嗽不能靠止咳药水,需要治疗引起咳嗽的疾病本身。宝宝咳嗽不应该急着用单纯缓解症状的止咳药,首先推荐使用温和的物理疗法,如吸入热水蒸气湿润气道(但要注意避免烫伤),以及睡觉时抬高床头30度角避免鼻腔分泌物对咽喉的刺激等。
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