【摘 要】
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目的比较高危型人乳头瘤病毒( HR-HPV) E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA检测(HC-2、Cervista)方法在宫颈病变中的诊断性能，探讨其在宫颈病变筛查中的作用及意义。方法选取2011年10月至2012年12月就诊于解放军总医院妇产科172例妇女，分别做宫颈脱落细胞的液基细胞学检查(TCT)、HC-2、Cervista、HR-HPV E6/E7 mRNA检测，阴道镜检查及宫颈活体
【机 构】
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100853 解放军总医院解放军医学院妇产科（现在山西省肿瘤医院）,100853 解放军总医院解放军医学院病理生理教研室,100853 解放军总医院解放军医学院妇产科,100853 解放军总医院解放军
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目的比较高危型人乳头瘤病毒( HR-HPV) E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA检测(HC-2、Cervista)方法在宫颈病变中的诊断性能，探讨其在宫颈病变筛查中的作用及意义。
方法选取2011年10月至2012年12月就诊于解放军总医院妇产科172例妇女，分别做宫颈脱落细胞的液基细胞学检查(TCT)、HC-2、Cervista、HR-HPV E6/E7 mRNA检测，阴道镜检查及宫颈活体组织检查，以组织学证实的高级别宫颈上皮内瘤变(CIN )Ⅱ或更高(Ⅱ＋)为研究终点。
结果HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率在未见上皮内病变或恶性(NILM)中为37.9%，在意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)中为67.9%(36/53)，在非典型鳞状细胞不能排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H＋)中为88.5%(54/61)。HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率在CIN Ⅰ –中为38.6%，在CIN Ⅱ～Ⅲ为77.4%，在SCC中为92.5%。在CIN Ⅱ＋人群中HR-HPV E6/E7 mRNA检测特异度明显高于HC-2、Cervista(61.4%和54.3%，55.7%，P<0.05)，并具有更高的阳性预测值(75.9%、74.8%及74.6%)。比较HR-HPV E6/E7 mRNA、HC-2和Cervista的ROC曲线，HR-HPV E6/E7 mRNA曲线下面积最大，诊断效能最佳。
结论HR-HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中比HC-2和Cervista检测具有更高特异性，为预测宫颈病变进展及宫颈癌筛查分流提供了新思路。
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