【摘 要】
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药物治疗难以控制发作的癫痫称为难治性癫痫,其中约50％的患者可以考虑外科手术治疗.癫痫外科的目标是完全切除致痫区,且避免产生严重的神经功能障碍,因此术前评估的重点就是通过多种诊断工具,精确定位致痫区的部位和范围.其中脑电图监测,尤其是发作期脑电图作为确定发作起源区的重要工具,在临床中有着广泛的应用.发作期的脑电活动可能扩散到其他皮质范围,判断其是发作起始放电抑或放电扩散时,临床医师往往采取两种手段
【机 构】
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100029北京,卫生部中日友好医院干部医疗科,北京大学第一医院神经内科,100029北京,卫生部中日友好医院干部医疗科
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药物治疗难以控制发作的癫痫称为难治性癫痫,其中约50％的患者可以考虑外科手术治疗.癫痫外科的目标是完全切除致痫区,且避免产生严重的神经功能障碍,因此术前评估的重点就是通过多种诊断工具,精确定位致痫区的部位和范围.其中脑电图监测,尤其是发作期脑电图作为确定发作起源区的重要工具,在临床中有着广泛的应用.发作期的脑电活动可能扩散到其他皮质范围,判断其是发作起始放电抑或放电扩散时,临床医师往往采取两种手段.一是依据临床发作初始行为改变与脑电放电在时间上的相关性加以鉴别:如果发作症状或征象在电改变之前出现,就认为是扩散位置,反之则认为是发作起始电活动.二是通过寻找一些发作起源区的特征性放电来协助定位,如电衰减模式、低波幅快活动等[1]。
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