【摘 要】
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目的分析病历书写质量对于疾病编码正确性的影响。方法随机选取我院于2018年7月至2019年7月,此1年时间段内收集的疾病编码错误案例共224份,分析所有发生疾病编码错误案例的错误原因,并针对此提出具有可行性的、针对性的改善方法。结果所有224份疾病编码错误案例中,154份(68.75%)是由电子病历填写质量低下导致,同时导致编码错误的因素还包括:编码人员自身专业能力不足29份(12.95%)、病历书写与患者实际情况不符17份(7.59%)、病程记录不全9例(4.02%)、未严格按照编码流程执行7例(3.1
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目的分析病历书写质量对于疾病编码正确性的影响。方法随机选取我院于2018年7月至2019年7月,此1年时间段内收集的疾病编码错误案例共224份,分析所有发生疾病编码错误案例的错误原因,并针对此提出具有可行性的、针对性的改善方法。结果所有224份疾病编码错误案例中,154份(68.75%)是由电子病历填写质量低下导致,同时导致编码错误的因素还包括:编码人员自身专业能力不足29份(12.95%)、病历书写与患者实际情况不符17份(7.59%)、病程记录不全9例(4.02%)、未严格按照编码流程执行7例(3.1
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