腹腔镜下经胆囊管切开取石胆道一期缝合术的手术配合

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目的 探讨腹腔镜下经胆囊管切开取石胆道一期缝合术(laparoscopic choledochotomy transcyst and primary ductal closure,LCDTPDC)的手术配合方法 及效果.方法 回顾性总结2014年3月——2017年10月在我院实施腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石一期缝合手术的67例患者的护理及术中配合措施,并观察手术效果.结果 本组患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹病例,效果满意.手术时间87.5±24.6(min),术后引流量30.6±6.2(ml),术后出现胆漏3例,经充分引流、加强营养等对症治疗后好转,7-15天均痊愈出院.术后2个月61例复查MRCP,发现胆道残留结石1例,位于胆总管末端,直径0.5cm,经对症治疗,排入肠道.结论 腹腔镜下经胆囊管切开胆总管探查取石胆道一期缝合术是治疗肝外胆管结石较为先进的微创技术,完善的术前准备及医生、手术医生的娴熟技术、手术室护士的密切配合是手术成功的重要条件.
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