五项炎性指标在未足月胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值

来源 :中华检验医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:KOUHUIKING
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)对诊断未足月胎膜早破(PPROM)亚临床绒毛膜羊膜炎的价值。

方法

采用回顾性分析方法,选取2013年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院入院的单胎未足月胎膜早破病例74例为研究组,根据其临床表现、实验室检查及组织病理学诊断分为PPROM对照组21例(A组)、PPROM亚临床型绒毛膜羊膜炎组43例(B组)、PPROM临床型绒毛膜羊膜炎组10例(C组)。另选取同期收治正常足月孕妇46名为正常足月对照组(D组),观察4组孕妇分娩前24 h内外周血WBC、NEU、CRP、IL-6、PCT水平,分析5项炎性指标诊断亚临床绒毛膜羊膜炎的临床价值。

结果

PPROM对照A组WBC、NEU、IL-6显著高于正常足月对照D组(T=5.412,Z=-3.312,T=2.798,P均<0.05)。PPROM B、C组5项炎性指标均显著高于正常足月对照D组(Zb=-5.797,Zb=-5.296,Zb=-5.116,Zb=-3.279,Zb=-4.36,Tc=7.732,Zc=-4.622,Zc=-4.591,Zc=-3.509,Zc=-4.387,P均<0.05)。PPROM B组CRP、IL-6、PCT显著高于PPROM对照A组(Z=-3.10,Z=-2.95,Z=-2.202,P均<0.05)。PPROM C组5项炎性指标均显著高于PPROM对照A组(T=-5.285,Z=-2.536,Z=-3.819,Z=-3.228,Z=-3.719,P均<0.05)。PPROM C组WBC、NEU、IL-6水平显著高于PPROM B组(Z=-3.296,T=-2.738,Z=-3.501,P均<0.05),在诊断亚临床绒毛膜羊膜炎方向,CRP、IL-6和PCT曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.671和0.728,诊断截值分别为10.3 mg/L、5.995 pg/ml、0.055 ng/ml,敏感度分别为(39.5%、60.5%和74.4%),特异度分别为(100%、85.7%和61.9%),CRP+IL-6、CRP+PCT、IL-6+PCT及CRP+IL+6+PCT联合筛查曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.805、0.776和0.816,敏感度分别为51.2%、74.4%、81.4%和62.8%,特异度分别为95.2%、81%、66.7%和90.5%。

结论

PCT、CRP、IL-6能有效辅助诊断PPROM亚临床绒毛膜羊膜炎,两联合优于单一炎性指标,而三者联合诊断价值更高,为临床提供参考。

其他文献
子痫前期(PE)是危害孕产妇和新生儿生命的严重疾病,其病理生理机制尚未完全揭示。微小RNA(miRNAs)是一类小分子单链RNA,在机体生理和病理过程中发挥重要作用。近年来有学者对孕妇胎盘组织中的miRNAs进行分类,探究了这些miRNAs在PE发病过程的作用及不同来源miRNAs在子痫前期早期预测、诊断中的价值。本文就胎盘来源的miRNAs在PE发病过程中的作用机制及诊断价值作一综述。
目的比较同位素稀释质谱法与两种化学发光免疫法间醛固酮测定结果的相关性与一致性,结合国家卫生健康委临床检验中心2018年醛固酮室间质评数据,评价我国醛固酮检测现状。方法方法学评价。2018年7至11月收集北京医院内分泌科剩余血浆标本,用同位素稀释质谱法、进口系统A与国产系统B检测45份临床血浆样本、4份质控品、5份冻干牛血清样本与3份新鲜冰冻混合人血清样本。根据EP15-A3指南评价方法不精密度,以
目前临床上男性不育患者的诊治手段有限,随着辅助生殖技术的不断发展,对精度更高的技术的需求日益迫切。拉曼光谱技术是一种高灵敏度的、样品无标记无损的快速分析技术,可以检测到分子层面的异常,是评估男性生育力和协助辅助生殖治疗的重要方法。本文综述了拉曼光谱技术的基本原理、主要分类及其在精液分析等男性生殖领域中的研究近况。
分子检验项目在临床的应用越来越广泛,对分子检验项目检验程序的验证或确认是其临床应用的前提,建立适用于临床分子检验项目检验程序的验证或确认模型,有助于临床分子检验从业人员更便捷、高效地开展验证和确认工作,对检测标准化和质量控制有着重要的意义。本文将从分子检验项目验证与确认现状,ISO15189认可体系的要求、验证确认模型的建立及展望等方面进行阐述。
分子诊断技术的发展加速推进了儿童感染性疾病病原体核酸检测向高通量、高灵敏度、自动化发展的进程。在临床常用的荧光定量PCR技术之外,多重PCR技术、数字PCR技术、等温扩增技术、微流控芯片的应用使病原体核酸检测在通量和灵敏度上有了显著提升,这些技术配合一体机的使用实现了儿童感染性疾病病原体核酸检测的自动化和高通量化。高通量测序技术可以最大程度获取标本中几乎所有病原体的核酸信息,已逐渐成为临床感染性疾
期刊
自20世纪70年代以来,产前筛查经历了从简单年龄筛查、血清学筛查、多种血清学筛查到孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测(NIPT)组合的历程。产前筛查在染色体异常、开放性神经管缺陷等出生缺陷防控方面发挥了重要作用。血清学产前筛查指标已经从反映胎儿和胎盘的功能状态拓展到子痫前期、胎儿生长受限等严重妊娠并发症的风险筛查。在更大范围内进行的妊娠风险筛查有助于进一步保障母胎安全、降低出生缺陷。
目的分析α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)在卵巢癌(OC)患者血清中的表达水平,并探讨其在OC诊断中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2018年8月浙江大学医学院附属妇产科医院确诊治疗的OC患者319例作为OC组,同期选取卵巢良性病变患者400例为良性组及健康体检者400名为正常组,每组进一步分为未绝经组和绝经组,统计分析所有研究对象血清α-HBDH和糖类抗原125(CA12
高甘油三酯血症是以甘油三酯合成异常或降解障碍为表现的临床综合征,是发生心血管疾病的独立危险因素。研究发现除生活方式外,遗传因素也决定着血浆中甘油三酯的浓度。脂蛋白脂酶(LPL)是甘油三酯降解的限速酶,在脂代谢、胰岛素抵抗、脂肪细胞分化中有重要作用。近年来,家系分析与全基因组关联分析(GWAS)已经鉴定出与高甘油三酯血症相关的基因,其中包括LPL基因,其发生基因突变后会降低脂蛋白脂酶活性并影响其蛋白
目的探讨脑脊液(CSF)中肝素结合蛋白(HBP)水平在颅内感染性疾病中的临床应用价值。方法病例对照研究。收集2016年12月至2018年5月在辽宁省人民医院神经科住院的开颅术后患者150例(术后细菌性颅内感染组73例,术后未感染组77例),并收集同时期未手术患者46例(非细菌性颅内感染组14例,选择脑脊液WBC<10×106/L的非颅内感染性疾病患者32例作为对照组)。根据重症颅内感染诊断标准将细