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摘要：
目的：观察护理干预在输注阿昔洛韦过程中预防静脉炎发生的效果。方法：选取我院2013年4月-2014年4月的102例输注阿昔洛韦患者，按数字单双号分为对照组与实验组各51例，对照组行常规方法输注阿昔洛韦，实验组在对照组常规输注方法上给予输注前后的护理干预，对比两组静脉炎发生情况。结果：实验组静脉炎发生率为35.29%，对照组静脉炎发生率为84.31%，实验组静脉炎发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在输注阿昔洛韦前后进行护理干预可大大降低静脉炎的发生，减轻了病人痛苦，且操作方法简单，经济适用。
关键词：脉炎炎；阿昔洛韦；护理干预
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0254-01
阿昔洛韦是神经内科常见药，用于初发免疫缺陷及复发粘膜皮肤感染患者，也使用于单纯疱疹病毒感染患者，该药不良反应为注射部位炎症或静脉炎[1]。现对我科102例连续输注阿昔洛韦4天以上患者行输注阿昔洛韦前后行护理干预，效果观察报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 选取我院102例需要连续输注阿昔洛韦4天以上患者，男性46例，女性56例，年龄在30-60岁，平均年龄36±4.8岁。所有研究对象均自愿参加并签署知情同意书。
1.2 护理方法： 按数字单双号分为对照组与实验组各51例，对照组行常规方法输注阿昔洛韦，实验组在对照组常规输注方法上给予输注前后的护理干预。两组患者均用同批号的22G型套针管、3M敷贴，选择患者弹性好、血管粗直、易于固定并避开静脉瓣的上肢静脉，如头静脉、贵要静脉、肘正中静脉为穿刺点，由护士行常规方法穿刺，穿刺成功行静脉输注NS250加阿昔洛韦0.5G，每日3次，速度均以每分钟40滴为宜。
1.2.1 对照组常规输液护理： 对患者进行评估，以静脉穿刺输注阿昔洛韦，观察记录局部输液局部血管及周围组织情况，观察患者输注症状及有无红肿、胀痛。输液结束常规采用50 U/mL肝素盐水5 mL正压封管；全程健康教育：在整个治疗过程中向病人和家属详细讲解静脉穿刺部位的护理及日常生活中的注意事项等，并要求其掌握一般自我护理方法。
1.2.2 观察组早期护理干预： ① 行留置针管后用人工皮，以3M敷料覆盖。②在输注留置针前方的血管使用35到37度温水热敷至输液结束。③改良式静脉留置针封管技术，以20ml生理盐水在输注阿昔洛韦前后进行脉冲正压冲管。④根据患者体质选择静脉穿刺工具，穿刺工具尽量选用具有弹性、质地柔软、充盈性佳、无静脉瓣、血液丰富、易于固定并避开关节的血管，成年人多选上肢静脉，以贵要、头皮、肘正中静脉最佳。
1.3 观察疗效标准
1.3.1 观察指标：观察患者输注阿昔洛韦30min后患者静脉损伤情况，记录留置针管时间及是否发生静脉炎。
1.3.2 疗效标准：采用《美国静脉输液护理学会—静脉炎程度》判断标准。0级：无症状显现；1级：输注部位有或不伴随疼痛，输注位发红；2级：输注位疼痛，伴有水肿；3级：输注位疼痛，伴水肿且静脉可触及硬结；4级：输注位疼痛，伴水肿或发红，静脉可触及大于2.5cm硬结，并可见脓液渗出。
2 结果
实验组静脉炎发生率为35.29%，对照组静脉炎发生率为84.31%，实验组发生率低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
静脉炎引发是由血管受到药物化学变化及机械变化的刺激后，血管内皮细胞及血小板、嗜酸性粒细胞释放组胺和5—HT等介质引起血管疼痛[2]。血管内皮通透性增高使药物迅速深入皮下组织间歇，导致血管浓度增高、血管压力增大，进而引起血管膨胀，皮肤发红或脓肿水泡，患者能感觉到不同程度的输注位置发红、发热、肿胀、疼痛等。临床上导致静脉炎发生的因素很多，其中最主要的原因是药物刺激，尤其是具有强烈刺激性或高渗性的溶液，如甘露醇，甘油果糖注射液等[3]。如果患者存在危重情况及高龄年限，患者静脉血管弹性及淋巴循环也是静脉炎发生原因[4]。也有研究表明，静脉炎的发生与封管液剂量及封管液注入速度有关[5]。
本文发现，在静脉内置入导管，进行可持续性长时间输液，或因各种机械冲击原因如输注药液时的压力损伤静脉壁，也可引起血管化学炎症反应；输液过程中不遵守无菌操作原则也可导致局部感染。因此，在进行输注阿昔韦洛前后进行护理干预可缓和疼痛，降低感染机会，改善局部组织的微循环，加快渗出液的吸收，消除红肿，促进炎症的消退。表1结果显示，比起对照组，实验组静脉炎的发生率明显降低。在输注阿昔洛韦前后进行护理干预可大大降低静脉炎的发生，减轻了病人痛苦，且操作方法简单，经济适用。
参考文献
[1]李艳云，杨会云.赛肤润预防PICC置管后机械静脉炎的研究[J].首都医药，2009.16（24）：37-38.
[2]王仕莲.血液病患者浅静脉留置针细菌污染及I临床特点分析[J].护理学杂志，2005，6（20）：68-69.
[3]庄倩，单丽霞，田亚男，等.外周静脉留置输液皮肤消毒法的改良及应用[J].现代护理，2006，12（1）：30-32.
[4]徐洪伟.输液速度对阿昔洛韦至头皮静脉炎的影响[J].航空航天医学杂志，2013，9（8）：1012-1013.
[5]刘凤艳.静脉留置针输液致液体外渗及静脉炎的影响因素与护理干预[J].卫生职业教育，2010，28（18）：155-156.
目的：观察护理干预在输注阿昔洛韦过程中预防静脉炎发生的效果。方法：选取我院2013年4月-2014年4月的102例输注阿昔洛韦患者，按数字单双号分为对照组与实验组各51例，对照组行常规方法输注阿昔洛韦，实验组在对照组常规输注方法上给予输注前后的护理干预，对比两组静脉炎发生情况。结果：实验组静脉炎发生率为35.29%，对照组静脉炎发生率为84.31%，实验组静脉炎发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在输注阿昔洛韦前后进行护理干预可大大降低静脉炎的发生，减轻了病人痛苦，且操作方法简单，经济适用。
关键词：脉炎炎；阿昔洛韦；护理干预
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0254-01
阿昔洛韦是神经内科常见药，用于初发免疫缺陷及复发粘膜皮肤感染患者，也使用于单纯疱疹病毒感染患者，该药不良反应为注射部位炎症或静脉炎[1]。现对我科102例连续输注阿昔洛韦4天以上患者行输注阿昔洛韦前后行护理干预，效果观察报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 选取我院102例需要连续输注阿昔洛韦4天以上患者，男性46例，女性56例，年龄在30-60岁，平均年龄36±4.8岁。所有研究对象均自愿参加并签署知情同意书。
1.2 护理方法： 按数字单双号分为对照组与实验组各51例，对照组行常规方法输注阿昔洛韦，实验组在对照组常规输注方法上给予输注前后的护理干预。两组患者均用同批号的22G型套针管、3M敷贴，选择患者弹性好、血管粗直、易于固定并避开静脉瓣的上肢静脉，如头静脉、贵要静脉、肘正中静脉为穿刺点，由护士行常规方法穿刺，穿刺成功行静脉输注NS250加阿昔洛韦0.5G，每日3次，速度均以每分钟40滴为宜。
1.2.1 对照组常规输液护理： 对患者进行评估，以静脉穿刺输注阿昔洛韦，观察记录局部输液局部血管及周围组织情况，观察患者输注症状及有无红肿、胀痛。输液结束常规采用50 U/mL肝素盐水5 mL正压封管；全程健康教育：在整个治疗过程中向病人和家属详细讲解静脉穿刺部位的护理及日常生活中的注意事项等，并要求其掌握一般自我护理方法。
1.2.2 观察组早期护理干预： ① 行留置针管后用人工皮，以3M敷料覆盖。②在输注留置针前方的血管使用35到37度温水热敷至输液结束。③改良式静脉留置针封管技术，以20ml生理盐水在输注阿昔洛韦前后进行脉冲正压冲管。④根据患者体质选择静脉穿刺工具，穿刺工具尽量选用具有弹性、质地柔软、充盈性佳、无静脉瓣、血液丰富、易于固定并避开关节的血管，成年人多选上肢静脉，以贵要、头皮、肘正中静脉最佳。
1.3 观察疗效标准
1.3.1 观察指标：观察患者输注阿昔洛韦30min后患者静脉损伤情况，记录留置针管时间及是否发生静脉炎。
1.3.2 疗效标准：采用《美国静脉输液护理学会—静脉炎程度》判断标准。0级：无症状显现；1级：输注部位有或不伴随疼痛，输注位发红；2级：输注位疼痛，伴有水肿；3级：输注位疼痛，伴水肿且静脉可触及硬结；4级：输注位疼痛，伴水肿或发红，静脉可触及大于2.5cm硬结，并可见脓液渗出。
2 结果
实验组静脉炎发生率为35.29%，对照组静脉炎发生率为84.31%，实验组发生率低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
静脉炎引发是由血管受到药物化学变化及机械变化的刺激后，血管内皮细胞及血小板、嗜酸性粒细胞释放组胺和5—HT等介质引起血管疼痛[2]。血管内皮通透性增高使药物迅速深入皮下组织间歇，导致血管浓度增高、血管压力增大，进而引起血管膨胀，皮肤发红或脓肿水泡，患者能感觉到不同程度的输注位置发红、发热、肿胀、疼痛等。临床上导致静脉炎发生的因素很多，其中最主要的原因是药物刺激，尤其是具有强烈刺激性或高渗性的溶液，如甘露醇，甘油果糖注射液等[3]。如果患者存在危重情况及高龄年限，患者静脉血管弹性及淋巴循环也是静脉炎发生原因[4]。也有研究表明，静脉炎的发生与封管液剂量及封管液注入速度有关[5]。
本文发现，在静脉内置入导管，进行可持续性长时间输液，或因各种机械冲击原因如输注药液时的压力损伤静脉壁，也可引起血管化学炎症反应；输液过程中不遵守无菌操作原则也可导致局部感染。因此，在进行输注阿昔韦洛前后进行护理干预可缓和疼痛，降低感染机会，改善局部组织的微循环，加快渗出液的吸收，消除红肿，促进炎症的消退。表1结果显示，比起对照组，实验组静脉炎的发生率明显降低。在输注阿昔洛韦前后进行护理干预可大大降低静脉炎的发生，减轻了病人痛苦，且操作方法简单，经济适用。
参考文献
[1]李艳云，杨会云.赛肤润预防PICC置管后机械静脉炎的研究[J].首都医药，2009.16（24）：37-38.
[2]王仕莲.血液病患者浅静脉留置针细菌污染及I临床特点分析[J].护理学杂志，2005，6（20）：68-69.
[3]庄倩，单丽霞，田亚男，等.外周静脉留置输液皮肤消毒法的改良及应用[J].现代护理，2006，12（1）：30-32.
[4]徐洪伟.输液速度对阿昔洛韦至头皮静脉炎的影响[J].航空航天医学杂志，2013，9（8）：1012-1013.
[5]刘凤艳.静脉留置针输液致液体外渗及静脉炎的影响因素与护理干预[J].卫生职业教育，2010，28（18）：155-156.