【摘 要】
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目的 分析复治肺结核患者结核分枝杆菌临床分离株对氟喹诺酮类药物体外交叉耐药情况.方法 收集2009-2010年来自全国13个地区的结核病防治机构的175例未治疗前的复治结核病患
【机 构】
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200433,同济大学附属上海市肺科医院结核临床研究中心 上海市结核病(肺)重点实验室
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目的 分析复治肺结核患者结核分枝杆菌临床分离株对氟喹诺酮类药物体外交叉耐药情况.方法 收集2009-2010年来自全国13个地区的结核病防治机构的175例未治疗前的复治结核病患者.使用BACTEC MGIT 960系统(简称“MGIT 960”)和最低抑菌浓度法(MIC)两种方法检测结核分枝杆菌分离株对氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)和莫西沙星(Mfx)药物的敏感性,分析3种氟喹诺酮类药物的交叉耐药情况.结果 MGIT 960检测结果显示,100.0％(132/132)对Ofx敏感的菌株对Lfx和Mfx敏感;100.0％(131/131)对Mfx敏感的菌株对Lfx敏感,99.2％(130/131)对Ofx敏感;对Lfx敏感的菌株中85.7％(132/154)对Ofx敏感,85.1％(131/154)对Mfx敏感.对Ofx耐药的菌株中48.8％(21/43)同时耐Lfx,97.7％(42/43)同时耐Mfx;对Lfx耐药的菌株中100.0％(21/21)同时耐Mfx与Ofx;耐Mfx的菌株中95.5％(42/44)同时耐Ofx,47.7％(21/44)同时耐Lfx.MIC值检测结果显示,对Ofx耐药的菌株中86.0％(37/43)同时耐Lfx,7.0％(3/43)同时耐Mfx;对Lfx耐药的菌株中8.1％(3/37)同时耐Mfx,100.0％(37/37)同时耐Ofx;3株对Mfx耐药的菌株均同时耐Ofx和Lfx.结论 复治肺结核患者临床分离株对Ofx与Lfx具有较高的双向交叉耐药;但Ofx和Lfx两种药物与Mfx之间的正向交叉耐药率较低,临床治疗时最好结合MIC值检测结果而择优选药.
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