【摘 要】
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目的 总结30例原发性扁桃体恶性肿瘤患者的发病特征.方法 30例原发性扁桃体恶性肿瘤患者,回顾性分析患者的一般资料、首发症状、就诊经过、局部查体、病理类型等.结果 30例患
【机 构】
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116001 大连大学附属中山医院耳鼻喉科
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目的 总结30例原发性扁桃体恶性肿瘤患者的发病特征.方法 30例原发性扁桃体恶性肿瘤患者,回顾性分析患者的一般资料、首发症状、就诊经过、局部查体、病理类型等.结果 30例患者中,男20例,女10例;年龄33～79岁,平均年龄(58.2±11.6)岁;有吸烟史20例,吸烟时间10～50年,平均吸烟时间(30.3±11.2)年,吸烟者中男19例,女1例.无症状2例,为体检发现;其余28例患者首发症状咽部疼痛(咽痛/吞咽痛)10例,咽异物感10例,颈部包块8例.病程0.5～120.0个月,平均病程(7.9±22.2)个月.其中15例在就诊过程中有抗生素应用史,4例用药后症状有不同程度的改善.局部检查可表现为非对称性扁桃体肿大17例、溃疡型5例、菜花样肿物8例.所有患者扁桃体触诊或扁桃体肿块触诊均明显质硬,溃疡型多有明显的触痛,占80％(4/5).所有患者血常规白细胞总数均在正常范围.30例患者中鳞状细胞癌19例(63％),淋巴瘤11例(37％).扁桃体鳞状细胞癌分化程度为高分化3例(16％,3/19),中/低分化16例(84％,16/19).扁桃体淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤8例(73％,8/11),外周T细胞淋巴瘤2例(18％,2/11),小淋巴细胞淋巴瘤1例(9％,1/11).结论 扁桃体触诊在诊断中占有重要地位,有以下情况建议常规行扁桃体触诊:①咽痛持续半个月以上,或咽异物感持续2个月以上,查体见非对称性扁桃体肿大,血常规正常;②颈部包块为首发症状,查体见非对称性扁桃体肿大.
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