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目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生YMDD变异的临床意义。方法分别用荧光定量PCR、ELISA和连续监测法检测65例仅用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者治疗前（0个月）、治疗中（6，12个月）YMDD变异的情况、HBV DNA定量水平、两对半和肝功能（丙氨酸氨基转移酶ALT）等指标。结果65例慢性乙型肝炎患者中，拉米夫定治疗前未检出YMDD变异，治疗6个月时检出YMDD变异5例（7．7％），12个月时12例（18．5％），随治疗时间的延长，YMDD变异率升高（P〈0．05）。拉米夫定治疗6，12个月后患者