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目的
液体推注为脓毒症急性循环衰竭时初始推荐治疗，但尚未知其是否可达到增加心指数的预期效果。本研究旨在了解液体推注对脓毒症患儿心指数的影响。
设计前瞻性观察性队列研究。
场所澳大利亚墨尔本皇家儿童医院急救中心。
对象抽样符合国际脓毒症共识标准且存在急性循环衰竭的患儿。
干预措施临床治疗医师决定液体推注治疗。
测量方法及主要结果记录液体推注前即刻、5 min后以及60 min后的经胸壁心脏超声图。心指数由儿科心脏病医师(心脏超声操作时间盲法)计算。共计算41例患儿49次液体推注时的心指数。液体推注5 min后心指数较基线中位变化值为＋18.0% (IQR ：8.6～28.1)，60 min后为－6.0% (IQR：－15.2～3.0)。31/49(63%)次液体推注导致5 min后心指数上升>10%，这些患儿被认为对液体治疗有反应。4/31(14%)次该效应持续到60 min。线性回归发现心指数5 min或60 min时变化与年龄、基线平均动脉压、液体推注量及推注前液体量均无关。
结论儿童脓毒症液体推注治疗与心指数一过性增加有关。液体反应性存在差异且不持久。液体推注疗法对脓毒症患儿心指数持久升高作用有限。