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患者男性，78岁。因发热2d入院。3年前患者因病态窦房结综合征植入了心室起搏器（美国美敦力公司5076型），下限频率60次/min。入院6d时患者突发胸闷气促，测血压98/79mmHg。体检：神志清，左肺可闻及少量哮鸣音，心率快而律不齐。急诊心电图（图1）示QRS波群宽大畸形，频率约217次/min，可见心室起搏脉冲落在自身QRS-T波群不同部位上（箭头所示），部分形成融合波群。心电图诊断：阵发性室性心动过速，室性融合波，提示起搏器开启噪声反转功能。遂予可达龙、利多卡因等药物转复未成功，后予200J同步电