二代测序检测在无反应性肺炎诊治中的临床应用

来源 :赣南医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangchao1989
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:基于对病原学检测结果的分析与对比,评估支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)宏基因组二代测序(Metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在无反应性肺炎诊断中的价值.方法:回顾性分析2019年1—12月我院呼吸与危重症医学科收治的30例无反应性肺炎患者的一般资料及BALF样本的mNGS和微生物检测结果.结果:与BALF的传统培养、涂片及PCR比较,mNGS的诊断阳性率均增加,差异有统计学意义(P分别为0.020和0.036).6例mNGS阳性患者,痰培养及片/PCR检测均阴性.线性回归分析显示病原体检出序列数的差异性与发病至采样间隔时间显著相关.12/30(40.00%)例患者因mNGS结果导致治疗策略的改变.结论:BALF的mNGS提高了病原菌检测的阳性率,为临床实践提供指导,潜在的病原体可以通过相对丰度和病原体的序列数来识别.
其他文献
目的 分析肺部感染评分(CPIS评分)联合降钙素原(PCT)在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断及预后意义.方法 选择2018年11月至2020年11月在我院新生儿重症监护室接受治疗且机械通气时间超过48 h的患儿55例.分为VAP组34例,非VAP组21例.观察VAP组与非VAP组两组患儿第2 d、第5 d时PCT水平及CPIS评分的变化.30 d内VAP患儿是否存活分为存活组及死亡组,其中存活组30例,死亡组4例,比较两组患儿PCT水平及CPIS评分的变化.结果 随着机械通气时间的增加,两组患儿P
一、国家出版基金及其对出版社的影响rn国家出版基金是我国文化体制改革创新的产物,也是新闻出版公共服务体系的重要组成部分,旨在繁荣发展我国新闻出版事业,以资助的方式鼓励支持优秀公益性出版物出版.从2007年国务院批准设立国家出版基金以来,以“体现国家意志,传承优秀文化,推动繁荣发展,增强文化软实力”为发展宗旨,重点资助代表我国出版业发展水平,代表我国哲学社会科学、文学艺术、自然科学和工程技术发展水平的优秀出版项目.截至2020年,共利用中央财政资金54亿多元,遴选资助5700多个优秀出版项目,推出了4000
目的:16S rDNA高通量测序观察1,25(OH)2D3对实验性自身免疫性神经炎肠道菌群的影响.方法:采用人工合成P0180-199肽段与完全弗氏佐剂混合免疫Lewis大鼠建立EAN模型,1,25(OH)2D3末次灌胃后无菌收集粪便,采用Illumina Miseq PE300型高通量测序仪检测肠道菌群16S rDNA V3-V4可变区,分析肠道菌群结构和丰度变化.结果:1,25(OH)2D3干预可调节EAN大鼠肠道菌群Alpha、Beta多样性,提高菌群丰度、多样性指数.EAN大鼠粪便Verrucom
急性肺损伤( acute lung injury, ALI )/急性呼吸窘迫综合征( acute respiratory distress syndrome, ARDS)是由直接或间接肺部损伤引起的过度或不受控制的炎症反应,患者常会出现不可逆的低氧血症、弥漫性双侧肺损伤、肺水肿、肺顺应性降低和呼吸困难等症状[1-3].近年来,对ALI/ARDS发病机制的认识有了许多新进展,但其发病机制仍非常复杂需进一步阐明.目前认为炎症失控依然是ALI/ARDS发生、进展的核心环节.因此,探索缓解和逆转过度炎症反应的策略
肺癌是影响我国居民健康的主要恶性肿瘤,根据我国流行病学调查,肺癌的发病率越来越高,目前已成为癌症死因的第一位[1-2].根据病理组织学类型分类,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌( non small?cell lung cancer, NSCLC) ,非小细胞肺癌是最常见的病理组织学类型,约占肺癌的85%[3].手术是早期有效的治疗方法,然而即使早期肺癌患者术后仍存在一定的复发,手术治疗仅仅切除肿瘤病灶,并未影响驱动基因的变化,而肺癌的发生发展是一个多基因参与、多阶段发生和非常复杂的过程,早期肺癌即可出现
随着我国人口老龄化加剧,老年髋部骨折发病率亦逐年上升.老年人髋部骨折后卧床时间长,加之骨折、手术创伤应激,镇痛镇静等治疗,呼吸道通气换气功能降低、肺部感染风险大大增加,已成为老年人常见死亡原因之一[1].慢性阻塞性肺疾病( COPD)是一种老年常见病,60岁以上老年人群发病率可达18.5%[2-3].COPD患者本身存在呼吸道病变、炎症与各种感染促发因素,骨折和手术则进一步加重低下的心血管与呼吸功能水平,从而制约术后快速康复[4].本文针对我科近2年来收治的老年COPD髋部骨折患者,进行专项围术期肺康复训
目的:探讨喉罩支气管封堵器在小儿胸腔镜肺叶切除术中的应用.方法:选择拟行胸腔镜下肺叶切除术的患儿60例,随机分为喉罩组(观察组)和气管插管组(对照组),各30例.插管成功后采用压力控制模式机械通气.记录总插管时间和术中定位次数,观察单肺通气前(T0)和单肺通气45 min(T2)的呼吸力学参数值[潮气量(Vt)、肺顺应性(CL)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)],测量插管前后的血压、心率,记录术后并发症(如低氧血症、术后肺不张、咽喉痛、声嘶及声带损伤等)的发生情况.结果:观察组总插管时间明显短于对照组
目的:探讨自拟养阴清热利湿汤在经尿道等离子前列腺电切术后的应用效果.方法:对我院行经尿道等离子前列腺电切术治疗的104例前列腺增生患者,采用随机数字表法分为对照组(n=52)和研究组(n=52),对照组术后常规给予西药治疗,研究组术后联用自拟养阴清热利湿汤治疗,均治疗2周,分析两组残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分量表(International prostate symptom scale,IP-SS)、生活质量评分量表(Quality of life scale,QOL)及用药期间不良反应发生率
目的:研究虚拟现实技术联合日常生活功能重建室训练在脑卒中日常生活功能恢复中的作用.方法:60例脑梗死患者随机分为2组,分别为A组(30例,虚拟现实技术联合日常生活功能重建室训练,VR+ADL组)、B组(30例,常规康复训练组,对照组).干预4周后对所有患者进行干预前后Fugl-Meyer上肢功能评分、Barthel指数评分以及汉密尔顿抑郁和焦虑量表的评估.结果:2组患者Fugl-Meyer上肢评定、Barthel指数、HAMD、HAMA干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);干预后,A组患者较B
肋骨骨折是胸部损伤中的常见损伤.直接暴力和间接暴力均可导致肋骨骨折.在法医学鉴定中,对于肋骨骨折的位置、类型、数量的判断均需准确无误,特别是对于隐匿性骨折的判断,需高度重视,掌握肋骨骨折的影像学特征,把握好鉴定时机,防止漏诊、误诊,这对法医司法鉴定人专业知识提出了更高的要求.