【摘 要】
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目的 通过分析宫颈细胞学筛查中非典型腺细胞(AGC)的组织学及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结果,探讨AGC诊断的临床价值及管理.方法 对2014年2月-2018年8月宫颈细胞学筛查
【机 构】
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730050兰州,甘肃省妇幼保健院病理科;甘肃省妇幼保健院妇科
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目的 通过分析宫颈细胞学筛查中非典型腺细胞(AGC)的组织学及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结果,探讨AGC诊断的临床价值及管理.方法 对2014年2月-2018年8月宫颈细胞学筛查中报告为AGC的729例患者的宫颈、子宫内膜组织学及HR-HPV检测结果进行回顾性分析,以组织学宫颈高级别上皮内病变(HSIL)、子宫内膜非典型增生及以上病变作为阳性结果.结果 AGC的检出率为0.4％(729/193 330).729例AGC患者中,有效随访681例,组织学HSIL及以上病变(HSIL+)154例(22.6％),其中HSIL 65例,宫颈鳞状细胞癌15例,宫颈腺癌19例,宫颈腺鳞癌2例,宫颈毛玻璃细胞癌1例,子宫内膜癌47例,子宫内膜非典型增生2例,子宫腺肉瘤1例,卵巢浆液性腺癌2例.年龄＞40岁HS儿+检出率(25.91％,114/440)高于≤40岁(16.6％,40/241),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);年龄≤40岁组中HSIL+检出率明显高于子宫内膜病变,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);年龄＞40岁组中严重宫颈病变的检出率与子宫内膜病变的检出率相近(P＞0.05).729例AGC患者中有HR-HPV检测结果者501例,其中HR-HPV阳性173例(34.5％).在154例HSIL+患者中,HR-HPV阳性78例(50.6％),其中宫颈上皮内病变HR-HPV阳性率明显高于子宫内膜病变,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 AGC的检出率低,但与多种癌及癌前病变密切相关,≤40岁患者以宫颈病变为主,＞40岁患者宫颈病变与子宫内膜病变检出率相近.AGC联合HR-HPV检测对临床诊疗有非常重要的提示作用.
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