论文部分内容阅读
摘要：目的：研究观察奥曲肽与乌司他丁联合应用于急性胰腺炎的临床治疗效果。
方法：选取我院于2012年12月-2013年12月期间接收治疗的62例急性胰腺炎患者，利用抽签法将其随机性分成对照组（单纯应用奥曲肽治疗）与观察组（应用奥曲肽与乌司他丁联合治疗），每组各有患者31例。
结果：观察组31例患者治疗总有效率是96.77%（30/31）显著性大于对照组的80.65%（25/31），差异P<0.05有统计学意义。
结论：奥曲肽与乌司他丁联合应用于急性胰腺炎的治疗获得了满意成效，可在临床治疗中加以推广、应用。
关键词：奥曲肽乌司他丁急性胰腺炎效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.224
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0143-01
急性胰腺炎（简称AP）主要临床特征为急性腹痛[1]，是常见的一种急症。其病理机制是因为各种病因导致胰酶激活，致使胰腺组织发生出血、水肿以及自身消化，严重时可能出现坏死的炎症反应。一般临床中多是症状较轻的急性胰腺炎，但是如果若未能得到有效治疗，可发展成为重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎的病情相对更为复杂，发展变化很快，全身并发症较多，临床预后不良，死亡率很高。所以，急性胰腺炎得到确诊以后应该及时予以积极治疗。现阶段，奥曲肽与乌司他丁联合疗法被广泛应用在急性胰腺炎的临床治疗中，现选取我院于2012年12月-2013年12月期间接收治疗的62例急性胰腺炎患者，进一步论证临床治疗的有效方法，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院于2012年12月-2013年12月期间接收治疗的62例急性胰腺炎患者，均满足急性胰腺炎的临床诊断标准。其中包括27例女性患者，35例男性患者。年龄均在31-66岁之间，平均年龄（43.16±7.27）岁。全部患者均存在持续性上腹疼痛症状，伴有发热、呕吐以及恶心等临床症状，也可能伴有尿淀粉酶、血清升高。全部患者未有明显的胰腺出血，并且将胆管阻塞、胰腺癌患者排除。
1.2方法。两组患者均采取相应的常规方法治疗，如营养供给、保持电解质、水以及酸碱的平衡、解痉止痛、肠胃减压、抑酸以及抗感染等治疗[2]，并且要严格禁食。
对照组：31例患者接受单纯奥曲肽治疗。奥曲肽（苏州天马药业集团天吉生物制药有限公司，国药准字H20113103），药物剂量应结合患者病情程度适当给药：症状程度较轻者，剂量为0.1mg予以皮下注射，每8小时注射一次，治疗3天后更改为每天一次；症状程度严重者，每天剂量为0.6mg进行持续性静脉滴注。待患者病情改善后，剂量可改用0.1mg予以皮下注射，每隔8小时注射一次。
观察组：31例患者接受奥曲肽与乌司他丁联合治疗。奥曲肽的应用方法与对照组相一致。乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990134），将剂量为100000U的乌司他丁加入到0.9%浓度的250ml生理盐水溶液内予以静脉滴注，每天2次，治疗3天后更改为每天一次。
两组患者均治疗5至7天作为一个疗程，并观察两组患者各项体征变化、临床症状、实验室检查等情况。
1.3疗效评判。治愈标准：患者各项体征、临床症状均在3天内获得显著性改善，7天内彻底消失，实验室血、尿淀粉酶已经退恢复如常。显效标准：患者各项体征、临床症状均在7天内获得显著性改善，实验室血、尿淀粉酶检查已经恢复如常、有效标准：患者各项体征、临床症状均在7天内有所缓解，实验室血、尿淀粉酶水平有所减少，或基本恢复正常。无效标准：患者各项体征、临床症状在治疗7天内没有改善趋势或加重，实验室血、尿淀粉酶水平没有降低。
1.4统计学分析。运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析，应用t法对组间计量资料进行检验，应用X2检验，组间研究的计数资料。如若对比差异P<0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。
3讨论
急性胰腺炎的病理机制与白细胞过度激活形成的细胞因子[3]，导致血液循环障碍、炎症介质以及蛋白酶级联反应等具有相关性。现阶段，临床主要是采取手术方法治疗，但早期应用手术治疗无法终止炎症的发展进程，所以目前多应用保守的药物治疗。奥曲肽可以对胰腺内分泌素、生长激素以及甲状腺素的病理性分泌造成抑制作用，还可以对胰酶、胰高血糖素以及胰岛素的分泌产生抑制，且对胰腺实质细胞膜具有保护作用。乌司他丁则可以保持溶酶体膜的稳定，对溶酶体酶活性产生抑制，能够彻底清除氧自由基，并对炎症介质的释放具有抑制作用。本次研究结果中，观察组31例患者接受奥曲肽联合乌司他丁治疗后的总有效率是96.77%显著性大于对照组的80.65%，由此进一步论证了奥曲肽与乌司他丁联合能够提高单纯用药的疗效，且可在临床治疗中加以推广、应用。
参考文献
[1]王学军，曾宪涛，田钰，等.国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎效果的 Meta 分析[J].中国循证医学杂志，2011，11（11）：1302-1312
[2]陈武农，彭鹏.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].内蒙古当代医学，2011，17（10）：480-481
[3]张安，董晓静.乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的临床试验[J].中国临床药理学杂志，2010，24（2）：33-35
方法：选取我院于2012年12月-2013年12月期间接收治疗的62例急性胰腺炎患者，利用抽签法将其随机性分成对照组（单纯应用奥曲肽治疗）与观察组（应用奥曲肽与乌司他丁联合治疗），每组各有患者31例。
结果：观察组31例患者治疗总有效率是96.77%（30/31）显著性大于对照组的80.65%（25/31），差异P<0.05有统计学意义。
结论：奥曲肽与乌司他丁联合应用于急性胰腺炎的治疗获得了满意成效，可在临床治疗中加以推广、应用。
关键词：奥曲肽乌司他丁急性胰腺炎效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.224
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0143-01
急性胰腺炎（简称AP）主要临床特征为急性腹痛[1]，是常见的一种急症。其病理机制是因为各种病因导致胰酶激活，致使胰腺组织发生出血、水肿以及自身消化，严重时可能出现坏死的炎症反应。一般临床中多是症状较轻的急性胰腺炎，但是如果若未能得到有效治疗，可发展成为重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎的病情相对更为复杂，发展变化很快，全身并发症较多，临床预后不良，死亡率很高。所以，急性胰腺炎得到确诊以后应该及时予以积极治疗。现阶段，奥曲肽与乌司他丁联合疗法被广泛应用在急性胰腺炎的临床治疗中，现选取我院于2012年12月-2013年12月期间接收治疗的62例急性胰腺炎患者，进一步论证临床治疗的有效方法，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院于2012年12月-2013年12月期间接收治疗的62例急性胰腺炎患者，均满足急性胰腺炎的临床诊断标准。其中包括27例女性患者，35例男性患者。年龄均在31-66岁之间，平均年龄（43.16±7.27）岁。全部患者均存在持续性上腹疼痛症状，伴有发热、呕吐以及恶心等临床症状，也可能伴有尿淀粉酶、血清升高。全部患者未有明显的胰腺出血，并且将胆管阻塞、胰腺癌患者排除。
1.2方法。两组患者均采取相应的常规方法治疗，如营养供给、保持电解质、水以及酸碱的平衡、解痉止痛、肠胃减压、抑酸以及抗感染等治疗[2]，并且要严格禁食。
对照组：31例患者接受单纯奥曲肽治疗。奥曲肽（苏州天马药业集团天吉生物制药有限公司，国药准字H20113103），药物剂量应结合患者病情程度适当给药：症状程度较轻者，剂量为0.1mg予以皮下注射，每8小时注射一次，治疗3天后更改为每天一次；症状程度严重者，每天剂量为0.6mg进行持续性静脉滴注。待患者病情改善后，剂量可改用0.1mg予以皮下注射，每隔8小时注射一次。
观察组：31例患者接受奥曲肽与乌司他丁联合治疗。奥曲肽的应用方法与对照组相一致。乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990134），将剂量为100000U的乌司他丁加入到0.9%浓度的250ml生理盐水溶液内予以静脉滴注，每天2次，治疗3天后更改为每天一次。
两组患者均治疗5至7天作为一个疗程，并观察两组患者各项体征变化、临床症状、实验室检查等情况。
1.3疗效评判。治愈标准：患者各项体征、临床症状均在3天内获得显著性改善，7天内彻底消失，实验室血、尿淀粉酶已经退恢复如常。显效标准：患者各项体征、临床症状均在7天内获得显著性改善，实验室血、尿淀粉酶检查已经恢复如常、有效标准：患者各项体征、临床症状均在7天内有所缓解，实验室血、尿淀粉酶水平有所减少，或基本恢复正常。无效标准：患者各项体征、临床症状在治疗7天内没有改善趋势或加重，实验室血、尿淀粉酶水平没有降低。
1.4统计学分析。运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析，应用t法对组间计量资料进行检验，应用X2检验，组间研究的计数资料。如若对比差异P<0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。
3讨论
急性胰腺炎的病理机制与白细胞过度激活形成的细胞因子[3]，导致血液循环障碍、炎症介质以及蛋白酶级联反应等具有相关性。现阶段，临床主要是采取手术方法治疗，但早期应用手术治疗无法终止炎症的发展进程，所以目前多应用保守的药物治疗。奥曲肽可以对胰腺内分泌素、生长激素以及甲状腺素的病理性分泌造成抑制作用，还可以对胰酶、胰高血糖素以及胰岛素的分泌产生抑制，且对胰腺实质细胞膜具有保护作用。乌司他丁则可以保持溶酶体膜的稳定，对溶酶体酶活性产生抑制，能够彻底清除氧自由基，并对炎症介质的释放具有抑制作用。本次研究结果中，观察组31例患者接受奥曲肽联合乌司他丁治疗后的总有效率是96.77%显著性大于对照组的80.65%，由此进一步论证了奥曲肽与乌司他丁联合能够提高单纯用药的疗效，且可在临床治疗中加以推广、应用。
参考文献
[1]王学军，曾宪涛，田钰，等.国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎效果的 Meta 分析[J].中国循证医学杂志，2011，11（11）：1302-1312
[2]陈武农，彭鹏.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].内蒙古当代医学，2011，17（10）：480-481
[3]张安，董晓静.乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的临床试验[J].中国临床药理学杂志，2010，24（2）：33-35