论文部分内容阅读
摘 要：目的：观察并探讨整体护理在小儿腹泻中的护理效果。方法：选取2013年1月至2015年1月我院收治的小儿腹泻患儿100例，随机分成观察组和对照组各50例。两组患儿均给予腹泻常规治疗措施，对照组给予常见护理，观察组给予整体护理，比较患儿在不同护理方法下的护理效果。结果：观察组的退热、止吐、止泻时间明显少于对照组；观察组患儿较对照组患儿早出院；从两组患儿家长对护理工作满意度来看，一致倾向于整体护理组。结论：整体护理方法对于小儿腹泻有明显效果，有利于腹泻患儿的治愈，提高了患儿的治愈效率，减轻其痛苦、临床治疗效果显著。
关键词：小儿，腹泻，整体护理
腹泻对于婴幼儿属于常见病，婴幼儿腹泻在秋季病发最为集中，主要原因是由于轮状病毒感染所致。患儿腹泻病症表现为大便形状改变，大便次数增多，大便次数多且无规律等。腹泻治疗不及时，或是护理不当，可引起患儿水电介质紊乱，影响患儿的生长發育。因此，小儿腹泻在治疗过程中的护理干预十分重要，如何进行护理，本文将通过选取2013年1月至2015年1月我院收治的小儿腹泻患儿100例病例，观察整体护理干预对其临床治疗效果的影响。
一、资料与方法
1.一般资料
选取2013年1月至2015年1月我院收治的小儿腹泻患儿100例，随机分成观察组和对照组各50例，所有患者情况均符合小儿腹泻诊断标准。其中男孩52例，女48例，1岁以内32例，1至3岁68例。其中观察组男30例，女20例；平均年龄14.3岁；患儿中并发轻度脱水24例，轻度脱水21例，重度脱水5例。对照组男孩22例，女孩28例；平均年龄14.1个月，患儿中并发轻度脱水26例，轻度脱水22例，重度脱水2例。
2.方法
两组患儿均给予腹泻常规治疗措施，在此基础上，对照组给予常见护理，观察组给予整体护理，比较患儿收到的护理效果。一是观察患儿病情。包括观察统计患儿治疗过程中腹泻次数的减少、大便性状变好情况，注意患儿体温改善情况，护理人员需要细致观察，可以作为确定是感染因素所致腹泻还是非感染因素所致腹泻的依据。二是消毒隔离。在患儿入院后，首先做好床边隔离，待大便镜检结果正常后才可解除隔离。医务人员接触患儿时要消毒，且有条件的要穿隔离服，每做完一个患儿的护理工作后，实行医务人员消毒。保持病室空气流通，患儿的餐具、奶瓶、尿布等用品要彻底消毒，其中尿布要浸泡消毒一小时。患儿的衣被要进行严格的消毒处理，防止交叉感染。三是监测患儿生命体征。由于患儿腹泻治疗后，复发的可能性大，且在治疗过程中，可能造成并发症，因此要动态监侧患儿的情绪、血压、呼吸、脉搏、尿量等指标，并保持其呼吸通畅，且要观察其是否有食物中毒的可能。四是补充体液。在对重度脱水患者输液的过程中，要保证液体按计划输入，必须在30min内补充血容量。按照“先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾”的原则进行输液。对中低度脱水患儿，少量多次口服ORS补液即可。五是饮食护理。对于患儿消化道功能紊乱，要根据病情，合理安排饮食以减轻消化道负担。母乳喂养者要继续哺母乳，停止辅食。人工喂养者暂停牛奶以及其他事务六小时后应继续进食。要从等量的稀释牛奶、米汤、粥等流食逐渐过渡到正常饮食。六是对患儿家长进行小儿饮食健康教育。让患儿家长了解小儿发病原因、如何预防、如何在家中紧急治疗、还有平时一些所备药物等，让患儿家长重视小儿腹泻相关并发症，和小儿的异常举动，让患儿养成好的卫生习惯等等。
3.观察指标和疗效评定：
记录两组患儿腹泻改善时间、记录两组患儿呕吐改善时间。对两组患儿治疗后进行疗效评定。疗效评定分为三个级别，患儿治疗三天后大便次数恢复到发病前水平，大便性状恢复到发病前水平，呕吐、发热等症状消失，疗效评定为显效； 患儿治疗三天后，大便次数较治疗前显著减少，大便性状较治疗前显著改善，全身症状有显著缓解，疗效评定为有效； 患儿治疗三天后，大便性状、大便次数、全身症状均没有改善，疗效评定为无效。
二、结果
1.护理效果比较
根据两组临床护理治疗效果，比较评定得到以下结论：观察组患儿患儿病情明显改善时间平均为2.1天，呕吐改善时间为平均1.5天，退热时间平均为1.3天，住院时间为平均5.5天。对照组腹泻改善时间为平均2.7天，呕吐改善时间为平均3.0天，退热时间为平均2.6天，住院时间平均7.1天。
表一 两组疗效比较
2.两组患儿家长的满意度调查
根据对两组患儿的满意度调查来看，观察组患儿家长满意度为98%，对照组家长满意度为74%。差异有统计学意义，P<0.05。从原因分析上看，患儿家长不愿意让孩子长时间的住院和接受药物治疗，在住院的花费上，整体护理的住院时间大幅缩短，节省了家长很多住院费用，而护理可以减少患儿药物治疗的程度，对于患儿身体的发育与生长也很有好处，小儿的腹泻疾病的复发率也大幅的减小。
三、讨论
小儿的腹泻病直接影响到了小儿的营养摄取，进而影响患儿的生长发育。而小儿腹泻在小儿病患中比较常见，小儿的消化和吸收系统发育并不完善，患儿的身体预防与防御能力较弱，一些患儿因为母乳喂养的时间不长等等一些因素的关系，造成患儿腹泻病容易引发且容易复发。现阶段的医疗条件，治疗小儿腹泻以药物为主，近年来的医疗研究发现，小儿的病症不但要治疗还要进行整体的、综合的护理，护理不但能够在很大程度上提高治疗效果，还能增强小儿对病症的抵抗力。通过对患儿整体护理措施的研究，可以总结出有以下几种有效的护理方式：一是观察患儿病情。二是消毒隔离。三是监测患儿生命体征。四是补充体液。五是饮食护理。对于患儿消化道功能紊乱，六是对患儿家长进行小儿饮食健康教育。通过以上的方法，可以提高对患儿恢复情况的了解，可以技术掌握情况，可以在卫生情况上得到控制，可以针对患儿体制进行有效的饮食指导，可以提高患儿家长对患儿照顾上的健康教育，减少患儿家属对腹泻问题的误解，掌握正确的护理观念。
整体护理方法改变了住院的护理方法，提高了医疗护理效果。传统的护理方法按照医嘱进行护理，目标不够明确，护理人员在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧方面存在个体差异， 缺乏健康教育意识，且无统一标准格式，随意性大，患者缺乏系统、全面的护理。临床护理路径是以患者为中心，从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划，规范了临床护理行为，有效地控制了环节质量，保证了为患者提供及时、高效的护理。
本文观察组实施了上述护理干预措施，观察组的腹泻和呕吐改善时间早于对照组，观察组的有效率高于对照组，所以综合性护理干预有助于较早改善腹泻患儿腹泻、呕吐等临床症状，提高临床治疗效果，护理效果显著。从另一方面，护理能够大幅缩减住院时间，一方面节省了家长的开销，一方面也能尽快给患儿一个好的生长环境，可见，护理的性价比很高，在对家属的医疗知识和护理知识普及也很有好处。
参考文献
[1]张彬，蒋璐杏.临床护理路径在小儿普外科实施的效果评价[J].护士进修杂志， 2011，19（2）：138-139.
[2]刘志刚. 36例感染性腹泻患儿的原因分析及护理措施[J]. 中国现代药物应用. 2012（02）
[3]张晓红.小儿秋季腹泻90例护理体会[J]. 中国实用医药. 2010（24）
[4]张静.综合护理干预对小儿秋季腹泻疗效的影响[J].中国实用医药. 2010（22）
关键词：小儿，腹泻，整体护理
腹泻对于婴幼儿属于常见病，婴幼儿腹泻在秋季病发最为集中，主要原因是由于轮状病毒感染所致。患儿腹泻病症表现为大便形状改变，大便次数增多，大便次数多且无规律等。腹泻治疗不及时，或是护理不当，可引起患儿水电介质紊乱，影响患儿的生长發育。因此，小儿腹泻在治疗过程中的护理干预十分重要，如何进行护理，本文将通过选取2013年1月至2015年1月我院收治的小儿腹泻患儿100例病例，观察整体护理干预对其临床治疗效果的影响。
一、资料与方法
1.一般资料
选取2013年1月至2015年1月我院收治的小儿腹泻患儿100例，随机分成观察组和对照组各50例，所有患者情况均符合小儿腹泻诊断标准。其中男孩52例，女48例，1岁以内32例，1至3岁68例。其中观察组男30例，女20例；平均年龄14.3岁；患儿中并发轻度脱水24例，轻度脱水21例，重度脱水5例。对照组男孩22例，女孩28例；平均年龄14.1个月，患儿中并发轻度脱水26例，轻度脱水22例，重度脱水2例。
2.方法
两组患儿均给予腹泻常规治疗措施，在此基础上，对照组给予常见护理，观察组给予整体护理，比较患儿收到的护理效果。一是观察患儿病情。包括观察统计患儿治疗过程中腹泻次数的减少、大便性状变好情况，注意患儿体温改善情况，护理人员需要细致观察，可以作为确定是感染因素所致腹泻还是非感染因素所致腹泻的依据。二是消毒隔离。在患儿入院后，首先做好床边隔离，待大便镜检结果正常后才可解除隔离。医务人员接触患儿时要消毒，且有条件的要穿隔离服，每做完一个患儿的护理工作后，实行医务人员消毒。保持病室空气流通，患儿的餐具、奶瓶、尿布等用品要彻底消毒，其中尿布要浸泡消毒一小时。患儿的衣被要进行严格的消毒处理，防止交叉感染。三是监测患儿生命体征。由于患儿腹泻治疗后，复发的可能性大，且在治疗过程中，可能造成并发症，因此要动态监侧患儿的情绪、血压、呼吸、脉搏、尿量等指标，并保持其呼吸通畅，且要观察其是否有食物中毒的可能。四是补充体液。在对重度脱水患者输液的过程中，要保证液体按计划输入，必须在30min内补充血容量。按照“先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾”的原则进行输液。对中低度脱水患儿，少量多次口服ORS补液即可。五是饮食护理。对于患儿消化道功能紊乱，要根据病情，合理安排饮食以减轻消化道负担。母乳喂养者要继续哺母乳，停止辅食。人工喂养者暂停牛奶以及其他事务六小时后应继续进食。要从等量的稀释牛奶、米汤、粥等流食逐渐过渡到正常饮食。六是对患儿家长进行小儿饮食健康教育。让患儿家长了解小儿发病原因、如何预防、如何在家中紧急治疗、还有平时一些所备药物等，让患儿家长重视小儿腹泻相关并发症，和小儿的异常举动，让患儿养成好的卫生习惯等等。
3.观察指标和疗效评定：
记录两组患儿腹泻改善时间、记录两组患儿呕吐改善时间。对两组患儿治疗后进行疗效评定。疗效评定分为三个级别，患儿治疗三天后大便次数恢复到发病前水平，大便性状恢复到发病前水平，呕吐、发热等症状消失，疗效评定为显效； 患儿治疗三天后，大便次数较治疗前显著减少，大便性状较治疗前显著改善，全身症状有显著缓解，疗效评定为有效； 患儿治疗三天后，大便性状、大便次数、全身症状均没有改善，疗效评定为无效。
二、结果
1.护理效果比较
根据两组临床护理治疗效果，比较评定得到以下结论：观察组患儿患儿病情明显改善时间平均为2.1天，呕吐改善时间为平均1.5天，退热时间平均为1.3天，住院时间为平均5.5天。对照组腹泻改善时间为平均2.7天，呕吐改善时间为平均3.0天，退热时间为平均2.6天，住院时间平均7.1天。
表一 两组疗效比较
2.两组患儿家长的满意度调查
根据对两组患儿的满意度调查来看，观察组患儿家长满意度为98%，对照组家长满意度为74%。差异有统计学意义，P<0.05。从原因分析上看，患儿家长不愿意让孩子长时间的住院和接受药物治疗，在住院的花费上，整体护理的住院时间大幅缩短，节省了家长很多住院费用，而护理可以减少患儿药物治疗的程度，对于患儿身体的发育与生长也很有好处，小儿的腹泻疾病的复发率也大幅的减小。
三、讨论
小儿的腹泻病直接影响到了小儿的营养摄取，进而影响患儿的生长发育。而小儿腹泻在小儿病患中比较常见，小儿的消化和吸收系统发育并不完善，患儿的身体预防与防御能力较弱，一些患儿因为母乳喂养的时间不长等等一些因素的关系，造成患儿腹泻病容易引发且容易复发。现阶段的医疗条件，治疗小儿腹泻以药物为主，近年来的医疗研究发现，小儿的病症不但要治疗还要进行整体的、综合的护理，护理不但能够在很大程度上提高治疗效果，还能增强小儿对病症的抵抗力。通过对患儿整体护理措施的研究，可以总结出有以下几种有效的护理方式：一是观察患儿病情。二是消毒隔离。三是监测患儿生命体征。四是补充体液。五是饮食护理。对于患儿消化道功能紊乱，六是对患儿家长进行小儿饮食健康教育。通过以上的方法，可以提高对患儿恢复情况的了解，可以技术掌握情况，可以在卫生情况上得到控制，可以针对患儿体制进行有效的饮食指导，可以提高患儿家长对患儿照顾上的健康教育，减少患儿家属对腹泻问题的误解，掌握正确的护理观念。
整体护理方法改变了住院的护理方法，提高了医疗护理效果。传统的护理方法按照医嘱进行护理，目标不够明确，护理人员在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧方面存在个体差异， 缺乏健康教育意识，且无统一标准格式，随意性大，患者缺乏系统、全面的护理。临床护理路径是以患者为中心，从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划，规范了临床护理行为，有效地控制了环节质量，保证了为患者提供及时、高效的护理。
本文观察组实施了上述护理干预措施，观察组的腹泻和呕吐改善时间早于对照组，观察组的有效率高于对照组，所以综合性护理干预有助于较早改善腹泻患儿腹泻、呕吐等临床症状，提高临床治疗效果，护理效果显著。从另一方面，护理能够大幅缩减住院时间，一方面节省了家长的开销，一方面也能尽快给患儿一个好的生长环境，可见，护理的性价比很高，在对家属的医疗知识和护理知识普及也很有好处。
参考文献
[1]张彬，蒋璐杏.临床护理路径在小儿普外科实施的效果评价[J].护士进修杂志， 2011，19（2）：138-139.
[2]刘志刚. 36例感染性腹泻患儿的原因分析及护理措施[J]. 中国现代药物应用. 2012（02）
[3]张晓红.小儿秋季腹泻90例护理体会[J]. 中国实用医药. 2010（24）
[4]张静.综合护理干预对小儿秋季腹泻疗效的影响[J].中国实用医药. 2010（22）