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目的
探讨急性缺血性脑卒中后抑郁患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平及其临床意义。
方法对新乡医学院第二附属医院神经内科自2016年1月至2017年6月收治的164例首发急性缺血性脑卒中患者采用汉密顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)评估抑郁状况，依据评估结果分为脑卒中后抑郁(PSD)组(n=57)、非PSD组(n=107)，并抽取同期体检健康的志愿者(n=50)设为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组对象的SAA水平，并收集PSD组、非PSD组的临床资料，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出PSD的危险因素。
结果PSD组SAA水平[(18.85±5.25) mg/L]明显高于非PSD组[(15.25±5.75) mg/L]及健康对照组[(7.65±4.50) mg/L]，非PSD组明显高于健康对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示，PSD组在中等或以上受教育程度、性格内向、经济状况差、独居、婚姻状态差、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥9分、并发症、关键部位(额叶、基底节)梗死比例方面与非PSD组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，性格内向、经济状况差、独居、入院时NIHSS评分≥9分、关键部位(额叶、基底节)梗死及SAA水平升高(OR=1.545，P=0.035，95%CI：1.257~1.898)均是PSD的独立危险因素(P<0.05)。
结论SAA作为一种生物学标记物，其水平检测对PSD的早期诊断、临床干预具有重要意义。