腰腿痛并非腰椎疾病的“专利”症状

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<正>腰腿痛是一种症状,不是一种特定的疾病。疼痛的病理基础可以来自脊椎,也可以来自脊椎之外,通常可分为脊椎源性、神经源性、内脏源性、血管源性和心理源性。尽管腰椎退变是腰腿痛的常见原因,但两者之间不能划等号。仅就脊柱而言,不但有蜕变,还有炎性疼痛、肿瘤、感染、外伤、骨质疏松性骨折等,此外还包括髋关节、膝关节病变。腿部疼痛可以来自丘脑的肿瘤,颈、胸、腰椎、骶椎、骨盆以及神经的全长走行。本专栏的两例却提示病理改变来自于膝关节水平,具有独特的诊断价值。尽管治疗结果是积极的,但很多不良预后毫无疑问是存在的。
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