基于JCI标准的ICU护理管理

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JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会用于对美国以外的医疗机构进行认证的分支机构.这项认证是医疗机构走向国际市场、参与国际竞争的“通行证”.华山医院经过3年左右的筹备和努力,于2010年1月顺利通过JCI认证.在此过程中,华山医院ICU积累了大量的经验,尤其是基于JCI标准的ICU护理管理,本文细致地介绍了JCI标准与ICU的护理管理之间的关系和促进作用。

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环境对康复护理有着重要的影响,将环境理论应用于康复护理实践,利用环境理论指导康复护理工作,可帮助患者实现最大限度地康复.本文系统论述了环境和康复的概念、护理环境和康复护理的关系以及南丁格尔环境理论在康复护理实践中的应用,并介绍了神经生物学的丰富环境理论在康复实践中的应用以及其对康复护理的启示。
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手术核对是涉及多部门、多环节、多人员的复杂过程,任何一个环节的差错都可能会引起错误手术发生,包括手术患者接错、手术错误或手术部位错误等,引发医疗差错事故^[1]。医疗机构评审联合委员会(JCAHO)认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的^[2],而手术安全核查制度是确保手术安全的管理基础。我院手术室自2009年“医疗质量万里行”活动中实行安全核查新模式以来,取得了一定的成效,现报道如下。
患者在静脉输液时,由于活动、如厕或翻身时输液器被牵绊或长度不够,常常造成输液器进气针被拔出,甚至有些患者或家属在慌张之余,直接将污染的针头插入输液袋,致药物污染并浪费。临床上常规的解决方法是重新更换输液器或者重新配置药物,这样不仅增加了患者的心理压力和住院费用,还增加了感染的几率,甚至导致护患纠纷的发生。鉴此,笔者采用自制的输液器固定带有效防止了输液进气针的脱出,现介绍如下。
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