目的探讨心内科老年高血压患者抗高血压药物的用药合理性,促进临床合理用药。方法随机选取老年高血压治疗处方1 800张,高血压患者年龄54~79(59.4±8.9)岁。采用全医嘱点评方法,查阅高血压患者住院病历,登记相关信息,参照合理用药国际网络选择性用药指标调研方法设置调研指标,对干预前后的处方用药合理性进行点评,并分析干预效果。结果干预后,单药使用前三位者为钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻断剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),基本符合目前口服抗高血压药物的临床应用趋势。干预后,二联用药处方中用量前三位者为ARB+CCB、CCB+β受体阻滞剂和ARB+β受体阻滞剂,三联用药处方中用量前三位者为CCB+ARB+β受体阻滞剂、CCB+ACEI+β受体阻滞剂和CCB+ARB+利尿剂。干预前占用药频度前三位的是厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平和美托洛尔,且有厄贝沙坦、缬沙坦、尼莫地平和尼群洛尔几种药品的DUI>1,而干预后患者所有抗高血压药物DUI≤1。1 800张抗高血压处方处方评价结果中,干预前不合理用药处方37张(2.1%),干预后不合理处方8张(0.4%),干预后不合格处方率低于干预前(χ2=7.568,P<0.05)。干预后患者处方平均用药品种数低于干预前(P<0.05),干预后患者日均药品费用及注射剂使用百分率低于干预前(P<0.05)。结论加强医、药沟通,制定干预措施对不合理用药进行干预,可提高患者用药安全性和有效性,减轻患者家庭及社会经济负担。