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目的寻找解决上颌骨轮廓重建时,因移植物常暴露在上颌窦腔和鼻腔,移植骨吸收和死骨形成发生率高而导致重建失败的方法.方法在尸体解剖、活体观察及动物实验的基础上对颊脂垫组织作了研究;1988年以来采用带蒂颊脂垫衬里骨移植一期重建上颌骨形态和功能38例.结果该组织瓣的解剖恒定,血供丰富,易于切取,供区与受区邻近,上颌骨轮廓的重建与肿瘤切除术可同时进行,并可在同一切口内完成手术.全部病例面部轮廓对称,张口正常,语言清晰,3例手术后发生瘘管,创口二期愈合,其余病例创口一期愈合,无移植骨吸收和死骨形成等并发症.结论带蒂颊脂垫衬里骨移植一期重建上颌骨形态和功能,将带蒂颊脂垫植入上颌窦与移植骨之间,避免了移植物的暴露,血管化的颊脂垫不仅有助于移植骨较好的结合,同时能恢复上颌窦的正常生理功能.