【摘 要】
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患者女,60岁.左输卵管癌术后并腹膜广泛种植转移,腹胀、痛4个月余.突然感觉下腹至耻骨联合部疼痛,尿道有灼热感伴排尿困难,给予吗啡10mg无缓解.WBC 11.20×109/L,NEV 92.10％,N
【机 构】
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三峡大学中医医院 宜昌市中医医院,湖北省宜昌市,443000
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患者女,60岁.左输卵管癌术后并腹膜广泛种植转移,腹胀、痛4个月余.突然感觉下腹至耻骨联合部疼痛,尿道有灼热感伴排尿困难,给予吗啡10mg无缓解.WBC 11.20×109/L,NEV 92.10％,NEV＃ 10.32×109/L,LYM 5.60％,Hb 93 g/L,HCT29.90％,D-D3.20 mg/L,PT 17.20 s;PCT1.79 ng/L,CRP 110.49 mg/L;尿RBC 99.04 ×109/L,比重≥1.030.超声:膀胱前壁呈气样强回声反射(图1a),膀胱腔无回声区透声欠佳,后壁回声衰减,考虑膀胱壁积气;腹腔大量积液,引流管可见.CT:膀胱充盈尚可,壁增厚毛糙,壁内可见条带状及串珠样气体影,膀胱周围间隙可见散在圆点状气体密度影(图1b～c),考虑气肿性膀胱炎.导尿管置入膀胱后注生理盐水充盈球囊,球囊受膀胱壁气体干扰显示欠清晰(图1d),导入生理盐水约150 ml充盈膀胱,膀胱壁呈强回声,内壁呈锯齿状,灌洗数次后,予以盐酸左氧氟沙星抗感染治疗,刺激症状明显缓解,次日症状消失.
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