【摘 要】
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目的 探讨局部浸润联合丙泊酚静脉麻醉应用于老年髋部骨折手术患者,分析其对患者应激反应和认知功能的影响.方法 选取江苏省连云港市赣榆瑞慈医院2018年6月至2021年7月收治的老年髋部骨折手术患者62例,根据随机数字表法分为两组.对照组(31例)患者应用丙泊酚静脉麻醉,观察组(31例)患者使用局部浸润联合丙泊酚静脉麻醉,两组患者均术后观察24 h.对两组患者麻醉情况,视觉模拟疼痛量表(VAS)评分(术后1、6、12、24 h),术前及术后2 h应激反应,术前及术后24 h认知功能进行比较分析.结果 与对照组
【机 构】
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江苏省连云港市赣榆瑞慈医院麻醉科,江苏连云港 222100
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目的 探讨局部浸润联合丙泊酚静脉麻醉应用于老年髋部骨折手术患者,分析其对患者应激反应和认知功能的影响.方法 选取江苏省连云港市赣榆瑞慈医院2018年6月至2021年7月收治的老年髋部骨折手术患者62例,根据随机数字表法分为两组.对照组(31例)患者应用丙泊酚静脉麻醉,观察组(31例)患者使用局部浸润联合丙泊酚静脉麻醉,两组患者均术后观察24 h.对两组患者麻醉情况,视觉模拟疼痛量表(VAS)评分(术后1、6、12、24 h),术前及术后2 h应激反应,术前及术后24 h认知功能进行比较分析.结果 与对照组比,观察组患者痛觉阻滞起效时间和苏醒时间均显著缩短,痛觉阻滞持续时间显著延长,麻醉药物总剂量显著降低;两组患者VAS评分术后1～24 h呈先升高后降低的趋势,且术后6、12、24 h观察组患者VAS评分与对照组比较均显著降低(均P<0.05);与术前比,术后2 h两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著升高,而观察组显著低于对照组,两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著降低,而观察组显著高于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平均升高(均P0.05).结论 局部浸润联合丙泊酚静脉麻醉应用于老年髋部骨折手术患者中,可有利于改善患者麻醉效果,减轻术后疼痛和认知功能损伤,也有利于减轻应激反应.
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