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目的 为研究在前臂上端和上臂建立动静脉内瘘的可能性,及其在血液透析中的作用。方法 在前臂上1/3段、上臂(肘窝或肘窝上2~3cm),以挠动脉起始部与头静脉作端端吻合、正中静脉或头静脉与肱动脉端侧吻合建立动静脉内瘘。结果 手术均1次性成功,内瘘成熟期为2~3周,血透中血流量可达250~350ml/min,1年通畅率96.7%,2年通畅率93.1%,3年通畅率91.4%。主要并发症是瘤样扩张和早期血栓形成。结论 对于因各种原因或经多次手术后,前臂远端血管无法再建内瘘时,采取在前臂上端或上臂建立高位动静脉内瘘,