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目的 探讨常规腹部增强CT扫描评估肾功能的临床价值.方法 选取1周内同时行常规腹部增强CT检查和单光子发射计算机体层成像(SPECT)检查的患者35例,包括糖尿病15例、高血压3例、肾积水8例、肾肿瘤5例、膀胱癌1例、卵巢癌2例、肾萎缩1例,共69只肾脏(其中1只萎缩肾).分别测量动、静脉期各ROI平均CT值,动、静脉期扫描时间间隔,并计算出其单位时间CT值变化程度(X),以SPECT测得分肾肾小球滤过率(GFR)为参考标准,将其分为超滤过组,正常组,肾功能轻、中、重度减低组,共5组.采用单因素方差分析比较上述指标各组的差异;采用Pearson法与GFR进行相关性分析.结果 根据肾功能分组肾髓质单位时间CT变化程度(X髓)分别为:超滤过组(3.01±0.53)HU/s,正常组(1.96±0.56)HU/s,肾功能轻、中、重度减低组分别为:(1.86±0.57)HU/s、(1.42±0.59)HU/s、(1.07±0.29)HU/s;肾动脉单位时间CT值变化程度(X动)分别为:(2.75±0.33)HU/s、(2.08±0.67)HU/s、(1.65±0.48)HU/s、(1.68±0.51)HU/s、(1.63±0.70)HU/s,差异有统计学意义(P2.5;正常组2～2.5;轻度减低组1.5～2;中度减低组1～1.5;重度减低组X<1.对35例患者分组结果与SPECT结果对照,2种分组的符合率为72.3％.结论 常规腹部增强CT评价分肾功能以X髓为指标可判断分肾功能,可以避免因扫描采集时间不同和对比剂二次循环波动对CT值测量的干扰.