目的探讨一种新的改良反向控制性正向和逆向内膜下寻径(CART)技术开通慢性完全闭塞(CTO)病变的有效性及安全性。方法对13例冠状动脉CTO病变患者行改良反向CART技术。该技术在传统反向CART技术基础上,使用Knuckle技术帮助正向导丝进入内膜下间隙,配合运用操控性好、穿透能力强的逆向导丝及正向球囊在CTO病变处进行扩张,使逆向导丝通过病变进入病变近段血管真腔。所有患者术中对病变进行常规J-CTO评分,对侧支进行Werner分级。结果 13例患者中10例CTO病变位于右冠状动脉,3例位于前降支。J-CTO评分1分2例(2/13),2分4例(4/13),3分6例(6/13)及4分1例(1/13)。侧支Werner分级1级9例(9/13),2级4例(4/13)。13例患者均取得技术成功,1例因侧支循环穿孔行心包穿刺。结论运用本项改良的反向CART技术可高效安全地开通CTO病变。