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目的探讨胸腺切除术的适应证及其术后的处理要点,初评手术在治疗重症肌无力中的地位。方法对150例因重症肌无力而接受胸腺切除术患者的病史回顾和1~7a的随访。结果150例患者住院病死率为0,术后主要并发症为痰堵,有18例作了气管切开术。其中术后单用抗胆碱酯酶药物者9例,使用皮质激素者9例,术后7a随访表明Ⅱ型重症肌无力、胸腺增生患者的手术效果更为满意。结论术后积极使用皮质激素,减少抗胆碱酯酶药物的使用,及时按需作气管切开术并加强呼吸道的管理,是手术后处理的关键。重症肌无力Ⅱ型或伴胸腺增生、胸腺瘤者为手术的适应证。手术与药物同为治疗重症肌无力的有效手段。